生脈注射液治療心肌梗塞合并高脂血癥臨床觀察

摘要：目的 分析探討生脈注射液（SMI）對于心肌梗塞合并高脂血癥（簡稱MIH）的臨床療效。方法 抽取2010年2月～2013年2月在我院住院的MIH患者140例作為研究對象，并將其隨機分成實驗組和參照組各70例，實驗組注射SMI結合常規MIH治療方法，而對參照組只采取MIH常規治療，對比兩組的療效。結果 實驗組顯效率、總體有效率分別為41.4%和90.0%，明顯高于參照組的24.3%和65.7%（P<0.05）；而與治療前相比，治療后兩組MIH患者血脂和脂蛋白的水平均有所改善，且實驗組的改善情況明顯好于參照組（P<0.05）。結論 SMI的有效成分能有助于增強心肌功能、消除栓塞和降低血脂，從而對MIH起到更好的療效，值得在治療中使用。

關鍵詞：SMI；MIH；療效

心肌梗塞（MI）又稱心梗、梗死等，它能引起糖尿病、心絞痛和高血脂癥等并發癥。MI患者的病死率極高，且近年MI的患病率呈現持續增長之勢，如何有效治療MI及其合并癥一直是醫學界的難題。報道稱SMI（生脈注射液）具有提升心臟功能、緩解硬化現象、軟化血管和調節血脂等作用[1]，為了研究其治療MIH的療效，特通過分組研究，探討SMI的應用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 對比研究的資料來自2010年2月～2013年2月在我院住院的140例MIH患者的提供的臨床信息，患者被隨機地分成實驗組和參照組，每組各70例，實驗組中，有37例為男性，33例為女性，年齡平均為（58.1±4.3）歲；參照組中，患者平均（57.8±5.1）歲，有36例為男性，34例為女性。患者均符合相關MI、高脂血癥的診斷標準[2]，且并無其它的合并癥狀，無肝膽腎功能損壞和潰瘍妊娠。將兩組的各項基本信息加以比較，未見差異明顯（P>0.05），MIH患者的癥狀也均符合用藥的適應癥，兩組療效和血脂、脂蛋白的水平的變化和改善等是完全可以進行對比研究的。

1.2方法

1.2.1研究方法 將140例MIH患者隨機分組進行對比研究，實驗組進行SMI注射并行常規MIH的治療，參照組只行常規MIH治療。以總體有效率、顯效率作為療效判定標準，并輔以治療前后的血脂指標數據的變化分析，以探討SMI的療效。

1.2.2診斷方法 對于MI的判斷，若患者出現無法緩解的心臟或周邊疼痛者、心率異常伴有發熱癥狀者、血壓偏低伴心力衰竭者，結合美國制定的MI判斷標準，判斷其是否為MI患者，若為MI患者應迅速對其進行進一步更詳細的檢查和及時治療。對于MI可能引發的高脂血癥的判斷，MI患者行血液檢測，若其總膽固醇（TC）≥6.2mmoL、甘油三酯（TG）>2.3mmoL，結合癥狀表現和我國95年的標準可判斷MI患者是否伴有高脂血癥。

1.2.3治療方法 參照組：常規利尿藥、阻斷劑、洋地黃和抑酶劑等對癥服藥治療，療程14d。實驗組：常規治療外，用50mL的SMI溶于200mL5%葡萄糖液中，靜脈注射1次/d ，共14d。

1.2.4療效評價 分顯效、有效、無效三種療效，以總有效率作為兩組療效評價指標。顯效：患者MI癥狀改善明顯，且血液檢測血脂等水平降到正常范圍之內；有效：患者MI癥狀發生一定改善，血液檢測血脂等水平下降但未至正常范圍；無效：患者MI癥狀無改善，血液檢測血脂等水平并未下降。

1.3統計學方法 SPSS13.0軟件，計量數（x±s）表示，組內方差分析，組間t檢驗。計數數據%，組間χ2檢驗。

2 結果

在治療前后，兩組患者的血脂、脂蛋白水平平均都有下降，但比較而言，實驗組下降更為明顯（P<0.05）。而兩組的療效方面，實驗組有29例顯效、34例有效和7例無效，總體的有效率達到90.0%，顯效率也達到了41.4%。而參照組有有17例顯效、29例有效和24例無效，總體的有效率只有65.7%，顯效率也只有24.3%。實驗組的總體有效率和顯效率均明顯高于參照組（P<0.05）。說明SMI結合常規對癥治療的效果更好，可見SMI的成分有改善MI的心肌動力、緩解阻塞和降低血脂等作用。

3 討論

MI是人類生命的一大殺手，由于人群的不良的生活習慣如抽煙、嗜酒、作息不規律等常常使血液變得粘稠、機體的功能發生不同程度的障礙，這些因素促使血管發生硬化。當血管硬化發展到了一定的程度，則會形成血液栓塊，血液中的垃圾和栓塊不斷聚集，進而對冠動脈產生影響，即發生冠心病，在冠心病的基礎上，若堵塞進一步加強，從而阻斷血供和氧供就很容易使心肌壞死從而形成MI。MI常常引發合并癥，如高脂癥就是常見的一種，而并發癥的發生更是會增加患者的危險。

SMI被認為具有改善心肌能力、血液循環和降低血脂的能力，為了研究SMI治療MIH的效果，本文特對比研究。結果揭示，在治療前后，兩組患者的血脂各水平平均都有下降，而實驗組下降更為明顯（P<0.05）。實驗組的總體有效率和顯效率均明顯高于參照組（P<0.05）。說明SMI對于MIH的治療確有效果，分析原因，SMI實際是中藥生脈散改良的注射液，其中富含五味子、紅參等名貴中藥，皂苷類活性物質（如人參、冬麥皂苷等）能促進心肌恢復穩定、化栓解淤，五味子成分還能減少血脂氧化，達到降低血脂的功效。由此可見，SMI是從源頭上治療MIH的，因此其效果往往更佳且不宜反復。值得一提的是，SMI不僅僅可以用于治療MIH，還可以用于MIH的預防，中藥防治結合、綜合協調的特點在SMI充分顯現，SMI在臨床治療MIH上值得更為廣泛地推廣。

綜上所述，SMI的有效成分能有助于增強心肌功能、消除栓塞和降低血脂，從而對MIH起到更好的療效，值得在治療中使用。

參考文獻：

[1]吳春菊，于麗佳.生脈注射液治療心肌梗塞合并高脂血癥療效分析[J].中國保健營養，2012，22：5295-5296.

[2]蔡廣.生脈注射液治療90例心肌梗死合并高脂血癥患者的臨床療效[J].陜西醫學雜志，2013，12：1668-1669.編輯/哈濤