對肺炎患者進行綜合護理路徑處理后肺功能改善程度及護理滿意度分析

摘要：目的 探究綜合護理路徑應(yīng)用于肺炎患者中的臨床效果及護理滿意度。方法 選取我院2011年1月～2014年4月收治的肺炎患者90例，將之隨機均分為對照組和實驗組，對照組采用常規(guī)護理模式，實驗組采用綜合護理路徑，比較兩組患者的肺功能改善程度以及護理滿意度。結(jié)果 實驗組患者各癥狀消失時間明顯短于對照組，差異顯著（P<0.01）；實驗組患者對護理工作滿意度與對照組比較，差異顯著（χ2=8.18，P<0.01）。結(jié)論 綜合護理路徑能夠顯著地改善肺炎治療的效果，提高患者的自護能力，拉近醫(yī)患間的關(guān)系，具有臨床推廣的價值。

關(guān)鍵詞：肺炎；綜合護理路徑；肺功能改善；護理滿意度

綜合護理路徑是一種綜合的、跨學科的、深化整體意識的醫(yī)療護理模式，主要目的是在保證服務(wù)質(zhì)量的前提下，規(guī)范醫(yī)護工作的流程，用最經(jīng)濟的方式使患者獲得最優(yōu)質(zhì)的護理計劃[1]。肺炎的臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、喘，嚴重者會出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭等，由于肺炎患者的生活質(zhì)量較差，采用怎樣的護理方式對患者的綜合生存質(zhì)量起著決定性的作用[2]。本次研究針對我院2011年1月～2014年4月收治的肺炎患者90例，并采用了綜合護理路徑的護理模式，取得了良好的效果。現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年6月～2014年4月收治的肺炎患者90例，將之隨機均分為對照組和實驗組。對照組45例患者，其中男性34例，女性11例，年齡在21～89歲，平均年齡（53.5±4.7）歲；實驗組45例患者，其中男性29例，女性16例，年齡在25～85歲，平均年齡（51.6±3.9）歲。對兩組患者的性別、年齡等方面進行統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2病理納入標準 經(jīng)X胸片、心電圖、驗血驗?zāi)虻葯z查，符合肺炎診斷標準。納入標準為：①鼻扇、呼吸頻率快、吸氣三凹征、雙肺可聞及細濕羅音與哮鳴音。②無肝炎、腎炎等其他感染性疾病。③均為急性起病，病程<5 d。④根據(jù)X胸片可見肺部紋理增粗或有斑點狀影。⑤無其他心、肝、肺部疾病[3]。

1.3方法 對照組采用常規(guī)護理方法，責任護士給予患者護理指導與教育；實驗組患者在入院時便已進入綜合護理路徑中，醫(yī)護人員根據(jù)患者自身狀況修改并制定患者表格，并依據(jù)表格對患者進行全程護理。綜合護理的具體實施方式：責任護士將已制定好的表格交由患者家屬簽字同意，由家屬進行保管。醫(yī)護人員嚴格實施表格中內(nèi)容，根據(jù)治療階段的不同采取相關(guān)護理措施。責任護士對每項內(nèi)容及措施的實施情況進行標注，并在其后注明患者的病情變化情況及原因分析。護士長隨時對綜合護理路徑的實施情況進行抽查，如發(fā)現(xiàn)問題，及時對措施進行整改，評價改善原有路徑，并注明時間及簽名。

1.4評定內(nèi)容 比較兩組患者咳嗽消失時間、肺部體征消失時間及氣喘消失時間。通過問卷形式收集患者對護理工作的滿意度。

1.5統(tǒng)計學方法 對所得數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量數(shù)據(jù)采用（x±s）（正負標準差）進行表示并采用t檢驗；滿意度組間對比采用χ2檢驗，若所得結(jié)果P<0.05，則兩組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

3討論

肺炎的誘因主要為上呼吸道感染、酗酒等引起免疫力的下降和異物吸入后引發(fā)的細菌感染等，是一種較常見的呼吸系統(tǒng)疾病[4]。在臨床上，肺炎呈現(xiàn)的病情十分復雜，病情的危重往往很難控制，因此綜合護理路徑的應(yīng)用對于肺炎患者的生存質(zhì)量具有重要的意義。在傳統(tǒng)的護理模式中，護理工作主要是依據(jù)醫(yī)生醫(yī)生的指示而進行的，由于沒有具體的規(guī)范與流程，具有一定的盲目 性[5]。在此過程中，患者常因無法了解自身健康狀況而產(chǎn)生負面情緒，導致患者治療及護理的依從性降低。綜合護理路徑通過制定有目的性且流程詳細的護理計劃表，使患者對自身健康狀況以及往后的醫(yī)護工作有一定了解，減少了負面情緒的產(chǎn)生，保證了醫(yī)護工作的有效進行。

在本次研究中，實驗組患者咳嗽消失時間、肺部體征消失時間及氣喘消失時間明顯短于對照組，且實驗組患者對護理工作滿意度顯著高于對照組。由此可見，綜合護理路徑的實施有效地緩解了患者的癥狀，提高了患者對醫(yī)護工作的滿意度，對醫(yī)護工作的展開有著積極意義，具有臨床推廣的價值。

參考文獻：

[1]楊麗.綜合護理路徑在急性感染性心內(nèi)膜炎患者治療中的效果[J].醫(yī)學信息，2013，3（19）：238-238.

[2]許林.老年人肺炎80例臨床分析[J].中國醫(yī)藥導報，2010，21（9）：138-139.

[3]李偉健.臨床護理路徑在肺炎患者中的應(yīng)用效果[J].護理實踐與研究，2013，10（9）：51-52.

[4]袁穎，陶振鋼，蔡映云，等.真性和假性難治性肺炎的原因及對策[J].上海醫(yī)藥，2012，33（5）：21-23.

[5]陳景林.現(xiàn)代醫(yī)療護理研究[J].求醫(yī)問藥（學術(shù)版），2013，34（4）：221.

編輯/肖慧