腦梗塞中醫綜合治療臨床效果觀察

摘要：目的 觀察分析中醫綜合治療腦梗塞臨床效果。方法 選取我院于2010年12月～2011年11月收治的72例腦梗塞患者，將其隨機的分為兩組：觀察組和對照組各36例，其中對對照組患者采用西醫治療方法，對觀察組患者采用中醫綜合治療，觀察患者治療后的臨床效果。結果 對照組患者的總有效率為75%明顯低于觀察組的總有效率88.9%。結論 對于腦梗塞患者，選用中醫綜合治療法明顯優于西醫治療法，其療效顯著，對患者的臨床癥狀可以明顯改善同時較好的恢復患者的肢體活動功能，同時患者治療后的不良反應與后遺癥的發生率都較低，值得臨床上廣泛的推廣使用。

關鍵詞：腦梗塞；中醫治療；效果

腦梗塞疾病是一種具有高發病率、高致殘率及高死亡率的常見的神經系統疾病，是指腦部的動脈系統形成的血栓和動脈粥樣硬化，造成動脈官腔狹窄和閉塞部位組織壞死[1]。患者早期主要出現面色蒼白、劇烈嘔吐、嚴重頭疼、暈厥、抽搐等局源性神經功能缺損癥狀。腦梗塞疾病的發病率占腦血管疾病的70%，且嚴重危害老年的生命健康，降低老年人的生活質量。同時，腦梗塞疾病的產生是由于多種因素、多種途徑導致的疾病，并且經過多年的臨床實踐表明對腦梗塞患者應用單一的藥物治療或手術治療法療效不夠明顯[2]，而中醫治療則具有多靶點的藥理特性，且中醫治療上還有一定的康復手段如針灸、推拿，如今中醫治療腦梗塞疾病已經逐漸得到更多的認可，本文，則針對腦梗塞患者在運用中醫綜合治療手段上進行臨床效果的觀察分析，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2010年12月～2011年11月收治的72例腦梗塞患者，其中男性患者33例，女性患者39例，患者年齡為41～81歲，平均年齡為62.12歲。上述患者病程為7d～2年，平均病程為1.35年。這72例患者均確診為腦梗塞，且入選標準為經過CT或MRI確診；無嚴重的心、肺肝、腎功能疾病；無嚴重惡性腫瘤疾病；神智清醒，能夠進行正常的溝通；無精神障礙；無其他腦血管疾病。但這72例患者中有27例高血脂，21例高血壓，16例高血壓，3例心房纖顫。患者之間的一般資料的差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 將上述72例患者按照隨機數字表法將其隨機的分為兩組：觀察組36例和對照組36例。我們對對照組采用西醫治療方法，觀察組采用中醫綜合治療，具體治療方法如下：

西醫治療：將400mg的維腦路通注射液配入5%/200mL葡萄糖液進行靜脈滴注，1次/d。對于腦水腫的患者，再配合靜脈滴注脫水劑（25%甘露醇）。同時選用尼莫地平對患者進行抗血壓治療，進而防止腦血管痙攣，并且密切關注患者的水電解質的平衡。7d為1個療程，持續進行3個療程。

中醫綜合治療：①用15g赤芍，10g水蛭，10g當歸，10g莪術，10g地龍，10g三棱，10g紅花，10g桃仁，10g川芎治成湯劑，將藥材加入500mL水中熬制成300mL湯劑，1劑/d，早晚服用。其中，對語言能力缺失患者加10g郁金，10g遠志，6g菖蒲；對肢體偏癱患者加12g牛膝，8g桂枝；對肢體僵硬患者加8g地鱉蟲，12g烏梢蛇，12g川斷；對肢體發麻患者加10g茯苓，10g膽南星，10g半夏；對口角斜歪患者加5g全蝎，5g白附子，10g僵蠶；對風痰患者加10g膽南星，10g天竺黃，25g瓜蔞；對腑實患者加10g芒硝，10g生大黃；對陰虛陽亢患者加13g龜板，18g熟地黃，13g鱉甲，10g天麻，9g石斛；對氣虛患者加12g黃芪。②120mg的鹽酸川芎注射液配入5%/250mL的葡萄糖液和20mL復方丹參注射液配入5%/250mL的葡萄糖液中進行靜脈滴注，1次/d。3.對患者的外關、太沖、合谷、曲池、足三里、三陰交、四神聰等穴位進行中醫的針灸治療，且運用平、補、瀉的方式進行，1次/3d，每7次為1個療程，持續進行3個療程。

1.3療效判定 我們將患者的治療后的療效分為三種：痊愈、顯效、無效。經CT或MPI檢查后，腦梗塞癥狀消失，患者的臨床癥狀完全的到緩解為痊愈；患者口角歪斜癥狀的到有效的緩解，活動能力得到有效的改善，基本達到可以自由協調的運動，患者的各種感覺得到恢復，口齒清楚即為顯效；患者經過治療后病情并無明顯的改善甚至有加重的跡象。且總有效率=痊愈率+顯效率。

1.4統計學分析 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（x±s），計數資料采用t檢驗，組間對比采用x2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

兩組患者進行相應的治療后，結果表明觀察組36例患者中，痊愈的患者有10例，占比27.8%；顯效的患者有22例，占比61.1%；無效的患者有4例，占比11.1%；總有效率為88.9%。對照組36例患者中，痊愈的患者有6例，占比16.7%；顯效的患者有21例，占比58.3%；無效的患者有9例，占比25%；總有效率為75%。

3討論

腦梗塞是一種高危的，致殘率較高的病癥，現研究表明，腦梗塞經常由于使用溶血栓藥物以及抗凝藥物而引發但前還不能清晰的分析此類具體發病機制，采取有效的方式及治療對于改善患者預后具有重要的臨床意義。由于近年來隨著醫學影像學技術的高速展，臨床上巳經實現對腦梗塞的早期診斷，在診斷時腦梗塞是經常根據病理學檢驗結果進行診斷[3]。本研究研究組者在進行中醫綜合治療的方法上配合中醫針灸、推拿以及根辨證分型后施以湯劑治療臨床驗證后發現選用中醫綜合治療法明顯優于西醫治療法，其療效顯著，對患者的臨床癥狀可以明顯改善同時較好的恢復患者的肢體活動功能，同時患者治療后的不良反應與后遺癥的發生率都較低。

綜上所述，現代化中醫綜合治療腦梗塞的臨床效果較為理性，能夠加快了腦梗塞患者的康復進程，使患者的生活質量得到顯著的提升顯。

參考文獻：

[1]韓德水.腦梗塞中醫綜合治療臨床效果觀察[J].中國保健營養，2012，12：2295.

[2]馮守民.中醫綜合康復療法治療腦梗塞患者臨床效果分析[J].亞太傳統醫藥，2014，04：91-92.

[3]周海星，魏永紅.中醫綜合治療腦梗塞40例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，17：16. 編輯/許言