口腔醫學生醫患溝通能力培養的初探

摘要：醫患溝通能力是當代口腔醫學生必須掌握的基本技能。我國目前的口腔醫學教育比較注重醫學知識的掌握和技能的培訓，對于醫患溝通能力的培養不夠重視。本文在分析醫患溝通重要性的基礎上，提出了口腔醫學生醫患溝通能力培養的重要舉措。

關鍵詞：口腔醫學生；醫患溝通能力；培養

口腔醫學是一門理論性和實踐性都比較強的學科，口腔醫生實踐能力的培養是口腔人才培養的核心環節。然而，隨著社會的進步，患者對于醫療服務的要求也越來越高，特別是隨著醫療體制的改革和《醫療事故處理條例》等醫療法規出臺后，醫患關系較為敏感，矛盾較為突出[1]。因此，口腔醫學生除了具備系統的理論知識、掌握臨床操作技能外，還應具備良好的醫患溝通能力。

1口腔醫學生醫患溝通教育的重要性和必要性

1.1現代醫學教育的要求 由于我國對醫患關系重視不足，在醫學課程設置上也忽略了相關醫患關系的教育。醫患溝通技術是世界醫學教育中最基本的要求之一，也是口腔醫學生未來能夠勝任自身崗位、處理好醫患關系的根本。隨著醫學教育的不斷發展，醫患溝通教育日漸凸顯出其作為醫療教育的重要性。為了提高口腔醫生與患者的溝通能力，改善醫患關系，提高醫療質量，將醫患溝通教育作為高校口腔醫學基礎課程十分必要，同時也適應口腔醫學教育的發展。

1.2可以減少醫療糾紛的發生率 近年來，醫療糾紛呈逐年上升趨勢，根據相關調查結果，17.56%的醫療糾紛是由于醫療技術行為所引起，而50.56%是因為醫患溝通障礙導致患者對醫院、醫療工作者不滿所引起[2]。因此，口腔工作者的職業態度、醫患溝通能力直接影響到醫院的醫療服務質量。因此，加強口腔醫學生的醫患溝通能力是建立良好醫患關系，減少醫療糾紛的關鍵。

1.3提高醫療質量的需要 口腔醫生在接診每一位患者的過程中，每一個環節都需要與患者很好的溝通。如采集病史，醫生只有具備很好的溝通能力，才能取得患者的理解與信任，才能換得全面、可靠的病史；疾病的治療過程同樣依賴醫生和患者良好的溝通，才能了解治療過程中患者對藥物和手術治療的反應，以及后期的治療效果。醫學生作為未來的醫生，將在醫療工作中扮演重要的角色，在提高醫療質量中發揮重要作用[3]。因此，口腔醫學生在學校和醫院實習期間就應加強對醫患關系的認識，努力學習各種醫患溝通技巧，為以后提高醫療質量打下基礎。

2培養口腔醫學生醫患溝通能力的主要舉措

2.1增設醫患溝通相關教育課程 歐美國家的醫學院校非常注重培養學生的醫患溝通能力，通過開設醫患溝通相關的課程來向學生傳播醫患溝通的相關知識和技能。目前，我國大部分院校也開設有一些涉及醫患溝通的課程，比如醫學倫理學、醫學心理學、行為科學和醫學法學等，但這類課程很多被作為選修課程，而且學時數較少，涉及醫患溝通的內容過于簡單，重點不夠突出，學時不能系統的進行學習，對實際工作的幫助不大。因此，把醫患溝通教育融入口腔醫學院校的教育體系，開設醫患溝通教育課程，并列為必修課程，提高口腔醫學生的醫患溝通能力。

2.2實習前教育 學生在進入臨床實習前，教師有必要對其進行實習前教育，內容包括醫療法律法規、醫院規章制度、職業道德規范、醫療技術操作規范等等。由于口腔臨床醫學是一門操作性很強的學科，院系可將《口腔臨床技術操作規范》下發到臨床帶教科室，要求相關帶教老師按照要求嚴格帶教，保證工作順利完成的同時減少醫療糾紛的發生。

2.3注重臨床帶教 帶教老師在傳授口腔專業技能的同時，應注重學生醫患溝通能力的培養。臨床教學實踐證明，帶教老師的言談舉止對醫學生醫患溝通能力的培養起著潛移默化的影響。因此，教師應將培養口腔醫學生醫患溝通的能力滲透到每一天的臨床帶教中，引導學生如何應對不同病情的患者該具有的相關溝通技巧，有意識的安排學生與患者溝通，建立一個平等、良好、互動的醫患關系。

2.4增強法制教育，提高學生法律意識 近年來，我國先后頒布實施了《中華人民共和國執業醫師法》、《消費者權益保護法》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構管理條例》等規范醫療行為的法律法規。每一位口腔工作人員都應該掌握這些法律法規，了解患者的合法權益和自己的義務責任，明確自己的醫學行為可能帶來的不良后果，以此防治和杜絕相關風險的發生。

2.5規范病歷書寫，提高病歷質量 《醫療事故處理條例》規定病歷屬于公開的檔案，可作為司法部門辦案的法律證據。為此，對學生應提出嚴格要求，在書寫病歷時一定要嚴肅、認真。詳細詢問病史，檢查觀察患者要全面認真，記錄一定要客觀、真實。對于醫學用語不規范、語言不嚴謹的地方，上級醫師應進行修改，指出其不足，以免引起不必要的糾紛。

2.6對口腔醫學生的醫患溝通能力進行考核 為了讓學生意識到醫患溝通的重要性，在口腔專業每個科室的出科考試中，除了考查口腔醫學生的專業知識和臨床操作技能外，還要考核學生的醫患溝通能力。可采用多樣化的考核方式，如真實臨床場景考核法、理論考試、問卷調查、自我評估等。

總之，學校應該通過各種途徑加強口腔醫學生的醫患溝通能力，一定可以培養出基本功扎實、知識面廣、業務能力強的復合型口腔醫學人才。

參考文獻：

[1]袁雙鳳，黨靈.醫療護理糾紛的原因分析與防范[J].中國醫刊，2005，23（15）：89.

[2]朱英，陳日蘭，蒙姍.針灸科實習醫生醫患溝通能力培養的探討[C].全國中西醫結合臨床教學工作研討會論文集[A].2010：134-136.

[3]鐘隧平，沈玉潔.加強醫患溝通教育，培養學生醫患溝通能力[J].現代醫藥衛生，20062，2（12）：1913-1914.

編輯/張燕