糖尿病患者睡眠障礙分析與護理

摘要：目的 分析糖尿病患者出現(xiàn)睡眠障礙的相關原因及護理措施探討。方法 160例糖尿病患者，按照隨機對照的原則分為觀察組和對照組各80例。對照組常規(guī)護理干預，觀察組患者給予全面、精心的綜合康復護理。觀察護理前后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評分及滿意度。結果 兩組患者護理后的評分均明顯得到改善，差異顯著（P<0.01）；觀察組滿意度評分明顯高于對照組，差異顯著（P<0.01）。結論 全面綜合康復護理干預措施能夠顯著改善患者的睡眠質(zhì)量，提高患者的生活質(zhì)量。

關鍵詞：糖尿病；睡眠障礙；護理

有國內(nèi)文獻報道，大多數(shù)糖尿病患者可能存在睡眠障礙而導致疾病的治療失去預期的效果，甚至加重患者的病情，因此除有效治療以外，康復護理干預措施也較為重要[1]。為了進一步了解和分析糖尿病患者出現(xiàn)睡眠障礙的相關因素及應用康復護理干預措施對改善患者睡眠質(zhì)量的作用，我院對160例糖尿病患者進行了分析和對比研究，取得了滿意的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2010年8月～2011年12月收治的糖尿病患者160例，所有患者均經(jīng)手術或病例確診。按照隨機、對照的原則分為觀察組和對照組，其中觀察組80例，男22例，女58例，年齡19～74歲，平均年齡（53.1±2.7）歲，病程1～9年，平均病程（4.5±1.3）年，住院時間9～30d，平均住院時間（18.7±2.1）d，文化程度：小學及以下患者33例，中學畢業(yè)患者37例，大專及以上患者10例；對照組80例，男25例，女55例，年齡18～75歲，平均年齡（53.3±2.5）歲，病程1～10年，平均病程（4.7±1.1）年，住院時間10～31d，平均住院時間（18.1±3.5）d，文化程度：小學及以下患者35例，中學畢業(yè)患者36例，大專及以上患者9例。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2睡眠障礙相關因素的調(diào)查 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量表和自制的睡眠障礙相關因素的調(diào)查表對所有患者進行調(diào)查，調(diào)查表內(nèi)容包括：①患者的姓名、性別、年齡等個人信息；②睡眠質(zhì)量的自我等級評定，包括三個等級：良好：患者的睡眠時間>8h，醒后能夠正常的進行生活；一般：患者的睡眠時間在4～8h，醒后有頭暈等癥狀；差：患者睡眠時間不超過4h，醒后精神狀態(tài)差，不能思想集中；Ⅲ影響睡眠的因素自我分析，包括藥物影響、心理因素、飲食等方面。

1.3護理干預方法 對照組采用常規(guī)護理。觀察組患者給予全面、精心的綜合護理，包括：①心理護理：由于糖尿病病程長，易反復，大多數(shù)患者有不同程度的抑郁、焦慮等負性情緒，醫(yī)護人員應當多關心患者，用親切語氣交談，從而減輕心理壓力以促進睡眠；②飲食護理：飲食治療的原則是在滿足總熱量恒定下，采用高糖、高纖維、高維生素易消化的食物，避免咖啡、濃茶等食物[2]；③基礎護理：血壓、呼吸、脈搏等生命體征監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常，立即告知醫(yī)師，針對因藥物原因出現(xiàn)的失眠的患者，應當分析其病情的變化及用藥的劑量等[3]；④環(huán)境護理：為患者創(chuàng)建一個輕松、舒適的就醫(yī)環(huán)境，盡量降低病房的噪聲；⑤健康指導：定期對患者進行健康宣教，耐心回答患者對疾病的疑問；⑥合理運動：護理人員應當根據(jù)患者病情發(fā)展，為患者制訂合理的運動計劃。

2 結果

2.1兩組患者護理干預前后PSQI評分的比較 與護理前相比，兩組患者護理后的評分均明顯得到改善，差異顯著（P<0.01）；但觀察組改善更為明顯，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。

2.2兩組患者對護理工作質(zhì)量的滿意度評分比較 觀察組滿意度評分為（97.6±1.6）分，對照組滿意度評分為（85.1±3.1）分，兩組比較，觀察組滿意度評分明顯高于對照組，差異顯著（t=32.05，P<0.01）。

3 討論

糖尿病是指血液中葡萄糖堆積過多的一種易發(fā)疾病，患者體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等會出現(xiàn)一系列的代謝紊亂。睡眠質(zhì)量直接關系到患者疾病的治療及身體機能的恢復，良好的睡眠質(zhì)量能夠使患者疲勞的神經(jīng)細胞恢復正常的生理功能，增加身體的免疫力。因此，對糖尿病患者尤其是出現(xiàn)睡眠障礙的患者應當給予精心、綜合、全面的康復護理措施，提高其睡眠質(zhì)量。本案例中，在所有患者中，出現(xiàn)睡眠障礙的原因有148例患者因心理及經(jīng)濟壓力，112例患者因環(huán)境及生活習慣的改變，109例患者因藥物的不良反應，77例患者因飲食原因；與護理前相比，兩組患者護理后的評分均明顯得到改善，差異顯著（P<0.01）；但觀察組改善更為明顯，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；觀察組滿意度評分為（97.6±1.6）分，對照組滿意度評分為（85.1±3.1）分，兩組比較，觀察組滿意度評分明顯高于對照組，差異顯著（t=32.05，P<0.01）。

綜上所述，糖尿病患者產(chǎn)生睡眠障礙的原因大多為病理心理因素及藥物因素，臨床應當針對此制定出適合患者的康復護理干預措施，提高患者的生活質(zhì)量和疾病康復能力。

參考文獻：

[1]謝樹英.糖尿病患者失眠護理對策[J].中國實用護理雜志，2011，19（4）：670-671.

[2]楊麗全，鄭建盛，連志.家庭健康教育對社區(qū)老年2型糖尿病患者睡眠質(zhì)量的影響[J].中國實用護理雜志，2009，23（11）：59-61.

[3]王燕，蘇金虎，鄭發(fā)展.護理干預對老年糖尿病伴睡眠障礙患者的臨床影響[J].西北國防醫(yī)學雜志，2011，32（3）：233-234.

編輯/哈濤