個性化護理干預在孕娠期糖尿病中的作用

摘要：目的 分析個性化護理干預在孕娠期糖尿病患者中的應用效果。方法 我院2011年1月～2012年12月收治的孕娠期糖尿病患者100例，隨機分為對照組和觀察組，對照組給予常規護理，觀察組給予個性化護理干預，比較兩組效果。結果 觀察組患者血糖水平控制情況明顯優于對照組，患者治療、運動依從性明顯高于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 孕娠期糖尿病孕婦實施個性化護理干預可有效提高孕婦依從性，有效控制血糖水平，臨床推廣應用價值顯著。

關鍵詞：孕娠期糖尿病；個性化護理干預；作用

孕娠期糖尿病對母嬰均較大的傷害，妊娠期間血糖水平控制的好壞直接影響著母兒安全。我院采用個性化護理干預對孕娠期糖尿病患者進行護理，取得較為滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年1月～2012年12月收治的孕娠期糖尿病患者100例，所有患者均為初診糖尿病。年齡21～36歲，平均年齡（26.4±3.2）歲；體質量53～78kg，平均體質量（62.8±4.3）kg；身高148～172cm，平均身高（160.2±1.2）cm；其中初產婦76例，經產婦24例。100例患者隨機分為對照組和觀察組，每組50例，兩組患者基本資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規護理，觀察組給予個性化護理干預，具體措施如下：①健康教育：患者就診后即詳細了解其家族史、生育史，對孕婦基本情況進行評估；采用建卡登記方式對孕婦進行統一管理，根據孕婦情況制定有個性化的健康教育內容，采用發放宣傳冊、播放視頻、開展專家講座等方式，促使孕婦了解疾病的發生發展及轉歸等相關知識；采用一對一的方式對孕婦講述控制血糖水平的重要性及治療過程中的主義事項等，注意了解孕婦對相關知識的知曉程度，及時給予幫助和指導；復診時實施強化教育，進一步加深孕婦對相關知識的了解和掌握程度；②飲食指導：根據孕婦健康卡中登記的相關資料，對孕婦進行個性化的健康指導，由營養師根據孕婦身體基本狀況及孕婦的飲食愛好，對孕婦飲食進行指導，科學合理地搭配三餐；囑咐產婦對體質量進行監測，復診時依據產婦反饋調整飲食結構，以每月體重增長不超過1.5kg為宜，整個孕期體重增長不應超過12.5kg；③運動療法：根據孕婦基本情況對其進行個性化的運動指導，促使孕婦進行適當的運動，一般活動安排在飯后，結合孕婦的飲食情況、血糖水平等選擇能夠耐受的輕中體力活動，如緩慢步行、上肢活動等，避免劇烈運動；若孕婦合并有其他并發癥或先兆流產者則不采取運動療法；④用藥護理：指導孕婦及家屬學會血糖測定方法，每日空腹、三餐后2h各測量血糖水平一次，若血糖水平不穩定則應及時就診；若飲食控制及運動療法控制效果差，則在醫生指導下給予胰島素治療。對于采用胰島素治療的孕婦給予個性化的用藥護理干預，向孕婦詳細講解胰島素注射方法等。同時指導孕婦學會自數胎動，每2w應對胎兒發育情況進行檢查，以了解胎兒宮內生長發育情況。

1.3觀察指標 記錄兩組孕婦護理后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2h PG）及糖化血糖蛋白（HbAlc）變化；統計兩組孕婦治療依從性、運動依從性。

1.4統計學處理 數據采用統計學軟件SPSS17.0處理，孕婦血糖水平以（x±s）表示，治療、運動以構成比表示，分別采用t和χ2檢驗，P<0.05時為差異均有統計學意義。

2 結果

2.1兩組血糖水平比較 護理前，兩組孕婦FPG、2h PG及HbAlc水平均無明顯差異（P>0.05），護理后，觀察組孕婦FPG、2h PG及HbAlc水平均明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）

3 討論

孕娠期糖尿病是指在妊娠期間首次發現或發生糖尿病，屬于高危妊娠，對母嬰均有較大的傷害[1]。孕婦發生糖尿病后，由于缺乏相關知識，易發生焦慮不安、緊張等情緒，不利于母嬰健康，因此在孕婦就診后即應給予健康教育，通過對孕婦基本情況的評估，制定個性化的健康教育方案，有針對性地進行指導，以提高健康宣教的有效性，提高孕婦依從性，更好地控制血糖水平[2]；飲食控制是糖尿病治療護理中的關鍵，對于控制孕婦體質量、改善血糖水平均有著重要意義，不同的孕婦血糖水平、體質量不同，給予的飲食指導方案也應有所不同，在實施個性化飲食指導時，除應遵循控制血糖水平的原則外，還應注意指導孕婦補充鈣質及維生素、無機鹽、微量元素等，以最大限度保證胎兒的正常發育[3]；運動療法是糖尿病治療中的另一重要手段，在對孕婦進行運動指導時，也應根據孕婦個體情況制定個性化的運動指導方案，選擇有氧運動，同時注意活動時間、活動度等，以避免發生低血糖。從我院本次結果來看，給予孕婦個性化護理干預后，患者依從性明顯提高，血糖水平得到有效控制，表明了護理的有效性。

參考文獻：

[1]盧少英.個體化護理干預在妊娠合并糖尿病孕婦圍產期的應用觀察[J].中國醫藥科學，2012，02（10）：167，169.

[2]袁寶珍，梁銀歡.個性化護理干預對妊娠糖尿病患者的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19（21）：26-27.

[3]吳莉莉.護理干預對妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠結局的影響[J].中國美容醫學，2012，21（12）：382-383.編輯/哈濤