中醫(yī)腫瘤學(xué)科現(xiàn)狀分析與發(fā)展思路

摘要：中醫(yī)藥作為中華民族傳統(tǒng)文化的代表和智慧的結(jié)晶，反映出了中華民族對(duì)于自然的認(rèn)識(shí)，是留給當(dāng)代人寶貴的財(cái)富。隨著惡性腫瘤發(fā)病率的逐年提升，中醫(yī)在臨床一線的惡性腫瘤治療中起到了極為巨大的作用，不僅可以提高惡性腫瘤患者的生存期、生活質(zhì)量，還可以達(dá)到整體調(diào)養(yǎng)身體免疫力、預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移、抗腫瘤耐藥、減輕化療毒性等效果。明確了中醫(yī)藥在當(dāng)今腫瘤學(xué)科中的地位，也預(yù)示著其未來的發(fā)展方向。本文對(duì)當(dāng)前中醫(yī)腫瘤學(xué)科的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行概述，并對(duì)未來的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行了探討，以期能夠?yàn)槲覈?guó)中醫(yī)事業(yè)和腫瘤學(xué)科的發(fā)展提供一定的思路。

關(guān)鍵詞：惡性腫瘤；中醫(yī)藥；發(fā)展思路

惡性腫瘤是對(duì)人類健康和生命危害最為嚴(yán)重的疾病之一，也是醫(yī)學(xué)界長(zhǎng)久以來所重視的難題之一，無數(shù)醫(yī)學(xué)工作者對(duì)其付出了長(zhǎng)時(shí)間的努力，力圖找到解決這一絕癥的辦法。如今，隨著社會(huì)的進(jìn)步和科學(xué)的不斷發(fā)展，人們對(duì)惡性腫瘤的基礎(chǔ)研究和臨床治療已經(jīng)取得了極為可喜的進(jìn)展，各種新型的技術(shù)和療法出現(xiàn)在臨床實(shí)踐第一線，這無疑使人們看到了攻克癌癥這一絕癥的希望。

當(dāng)前臨床實(shí)踐中，以手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、生物療法和中醫(yī)藥治療等多種手段共同組成的綜合療法已經(jīng)成為治療惡性腫瘤的主流方法。其中，中醫(yī)藥治療以其無可替代的優(yōu)勢(shì)，日益引起人們的關(guān)注，也在客觀上加大的促進(jìn)了中醫(yī)腫瘤學(xué)科的快速發(fā)展。

1 中醫(yī)腫瘤學(xué)科的發(fā)展概況

1.1中醫(yī)腫瘤學(xué)科的理論創(chuàng)新成果 通過這些年不斷地研究，我國(guó)中醫(yī)工作者對(duì)惡性腫瘤的產(chǎn)生、發(fā)病提出了許多新的理論觀點(diǎn)，包括毒邪為主說、痰邪為主說、淤血為主說、氣郁學(xué)說、陽虛學(xué)說等學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，為中醫(yī)臨床研究提供了全新的思路和方法。

1.2中藥制劑的研究 目前，針對(duì)惡性腫瘤的中藥制劑取得了極大地進(jìn)步，不僅樣式大幅增多，而且品種也日益豐富，如康萊特注射液、欖香烯乳注射液、華蟾素、片仔癀、復(fù)方苦參注射液等。這些藥物不僅在臨床上推動(dòng)了腫瘤研究領(lǐng)域的中藥研發(fā)，而且還極大地提高了臨床療效和患者的生存周期、生活質(zhì)量，取得了極為顯著地成效[1]。

2 中醫(yī)腫瘤臨床研究

中西結(jié)合治療癌癥將中西醫(yī)兩者的優(yōu)勢(shì)結(jié)為一體，使各自的優(yōu)勢(shì)得到最大程度的發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)互補(bǔ)結(jié)合的中國(guó)特色惡性腫瘤臨床治療方式，不僅是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)，而且較為符合中國(guó)實(shí)際。如今，隨著中醫(yī)藥日益科學(xué)化、現(xiàn)代化的發(fā)展，其針對(duì)惡性腫瘤治療的優(yōu)勢(shì)和特色已得到了世界醫(yī)學(xué)界的公認(rèn)，被列為當(dāng)前世界臨床醫(yī)學(xué)界治療惡性腫瘤的五大治療方法之一。

2.1中醫(yī)湯藥 和程序化、模式化的西醫(yī)療法相比，中醫(yī)湯藥可以實(shí)現(xiàn)個(gè)體化配伍，根據(jù)患者自身的具體情況進(jìn)行調(diào)節(jié)，在治療惡性腫瘤的同時(shí)起到了調(diào)養(yǎng)身體的功效，促進(jìn)人體自身對(duì)于惡性腫瘤的抵抗力，尤其是和手術(shù)結(jié)合使用時(shí)，更會(huì)取得極為突出的成效。中醫(yī)腫瘤工作者在患者術(shù)前、術(shù)后對(duì)病情進(jìn)行科學(xué)的辨證，而后根據(jù)患者自身的具體情況進(jìn)行具體施治，根據(jù)病情的變化及時(shí)調(diào)整藥物和方劑配伍，使患者能夠獲得最優(yōu)的治療效果。

2.2熱敷中藥 熱敷中藥是中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥的精髓之一，其根據(jù)癌腫氣滯血淤，癥瘕寒瘤，以中藥蓄積能量產(chǎn)生內(nèi)熱而驅(qū)除癌毒，調(diào)節(jié)免疫。同時(shí)和腫瘤熱療學(xué)合理配合應(yīng)用，殺癌中藥，隨血脈而行，體溫升高，直達(dá)腫瘤組織內(nèi)部，于無形中致癌細(xì)胞死亡。中藥熱敷與放療和化療結(jié)合使用時(shí)，能有效降低兩者帶來的毒副作用，減輕癥狀和增強(qiáng)體質(zhì)，改善機(jī)體免疫功能，加速術(shù)后恢復(fù)。

2.3中藥和放療的結(jié)合 放療在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)，同樣會(huì)對(duì)人體的健康細(xì)胞造成一定程度的損害，而合理的使用中醫(yī)藥，則可以將這種毒副作用降至最低。根據(jù)中醫(yī)的相關(guān)理論，認(rèn)為放射線是一種熱性物質(zhì)，會(huì)產(chǎn)生\"熱毒\"而影響人體氣陰，因此，在臨床中常應(yīng)用沙參、麥冬、玉竹、牡丹皮、生地黃等藥物進(jìn)行益氣養(yǎng)陰、涼血解毒的治療，減輕了放療所帶來的毒副作用。此外，桃仁、紅花、赤芍等活血化瘀的中藥能夠使人體微循環(huán)和血液循環(huán)得到改善，使病變部位的癌細(xì)胞氧含量得到增加，從而提高放療的臨床效果[2]。

2.4中藥與化療的結(jié)合 近幾年，隨著社會(huì)科技的發(fā)展，新的化療藥物推向了市場(chǎng)，其療效確切，為提高惡性腫瘤患者生存周期、生活質(zhì)量起到了極為重要的作用，但眾所周知的是，化療藥物極易引起相應(yīng)的毒副反應(yīng)，這便在一定程度上限制了化療藥物的臨床應(yīng)用。而大量的臨床經(jīng)驗(yàn)表明，在化療時(shí)同時(shí)應(yīng)用中藥治療，可以在一定程度上使得化療的毒副作用減少或減輕，還可以使患者的個(gè)人機(jī)體免疫能力得到增強(qiáng)，最終增強(qiáng)化療的效果。

2.5阻斷癌前病變、預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移 使用三七、丹參等活血化瘀藥物可以使惡性腫瘤患者普遍存在的血液高凝狀態(tài)得到改善，減少和降低腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，而采取蒲公英、板藍(lán)根等中藥進(jìn)行清熱解毒、清除內(nèi)熱的辦法還可以使機(jī)體的血流更為通暢，整體機(jī)能恢復(fù)平衡，以此來更好的抑制癌細(xì)胞進(jìn)行繁殖的能力，最終促使癌瘤得到有效控制。

綜上可以看出，中醫(yī)的發(fā)展和正確應(yīng)用在臨床腫瘤治療療效的提高上具有極為重要的現(xiàn)實(shí)意義，有著很深的潛力和發(fā)展前景，尤其是在調(diào)整機(jī)體整體環(huán)境、提高機(jī)體免疫力等方面有著無可比擬的優(yōu)勢(shì)。因此，應(yīng)用中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥極有可能成為人類社會(huì)在對(duì)癌癥進(jìn)行治療上的新機(jī)遇和新突破，也會(huì)為患者帶來更多的機(jī)會(huì)和希望。

3 中醫(yī)腫瘤學(xué)科發(fā)展中存在的問題

目前經(jīng)過大量的理論研究和臨床實(shí)踐可以證明，中醫(yī)藥在對(duì)癌癥患者的治療中具有無可比擬的優(yōu)勢(shì)。但是，作為中醫(yī)腫瘤工作者，既要認(rèn)識(shí)自身的優(yōu)勢(shì)和發(fā)展前景，還要對(duì)自己的不足有著清醒的認(rèn)識(shí)，在實(shí)踐中，中醫(yī)學(xué)科發(fā)展主要存在以下缺陷。

3.1對(duì)文獻(xiàn)資料研究不足 我國(guó)浩瀚的醫(yī)學(xué)典籍中記載著大量在實(shí)踐中行之有效的方劑，但是，就目前的中醫(yī)腫瘤研究現(xiàn)狀而言，醫(yī)學(xué)界的重點(diǎn)通常放在了對(duì)重要抗癌機(jī)理的研究之上，很少或忽略了對(duì)傳統(tǒng)文獻(xiàn)的整理和研究，這樣就使得前人許多經(jīng)驗(yàn)和驗(yàn)方失傳。對(duì)中醫(yī)的傳陳和發(fā)展造成不可估量的損失[3]。

3.2中藥抗癌制劑單調(diào)且缺乏規(guī)范 目前臨床中雖然有著大量的抗癌制劑應(yīng)用于癌癥治療的臨床實(shí)踐中，但實(shí)際上大多只是作為輔助治療用藥，這樣既無法廣泛應(yīng)用，還會(huì)因醫(yī)師的水平而導(dǎo)致療效的不確切，對(duì)中醫(yī)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展極為不利。

此外，目前臨床中使用中藥抗癌制劑缺乏相應(yīng)的規(guī)范進(jìn)行指導(dǎo)，存在盲目應(yīng)用的現(xiàn)狀，這和\"辯證施治\"中醫(yī)基本原則無疑是背道而馳，最終結(jié)果是導(dǎo)致中醫(yī)藥療效的降低。

3.3對(duì)中藥抗癌藥物的研究忽視復(fù)方和整體 毫無疑問，單體成分研究是中醫(yī)發(fā)展的方向和突破，但是從理論和臨床來看，只有復(fù)方才算是真正中醫(yī)精髓所在，單體成分研究雖然是科學(xué)進(jìn)步的必然，但是卻完全脫離了中醫(yī)理論，因此，復(fù)方研究應(yīng)當(dāng)是目前中醫(yī)腫瘤學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵所在。

4 學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)展望

4.1中醫(yī)抗腫瘤新藥與新劑型的研究 中醫(yī)抗腫瘤藥物的研究是目前中醫(yī)腫瘤治療發(fā)展的關(guān)鍵，我們應(yīng)從輔助用藥研究轉(zhuǎn)向特色抗癌中藥的研究開發(fā)。藥物劑型研究應(yīng)逐步轉(zhuǎn)向新型給藥制劑開發(fā)，如外用經(jīng)皮給藥制劑、控緩釋制劑等[4]。

4.2體質(zhì)與腫瘤發(fā)病的相關(guān)研究 應(yīng)當(dāng)從中醫(yī)體質(zhì)角度探討患者體質(zhì)與腫瘤發(fā)病的相關(guān)性，將為\"治未病\"提供理論基礎(chǔ)，并為預(yù)防腫瘤提供新途徑與方法。

4.3對(duì)文獻(xiàn)和資料的整理 作為中醫(yī)藥發(fā)展的基石，傳統(tǒng)文獻(xiàn)資料和經(jīng)驗(yàn)對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展起到了無可比擬的重要作用，其中匯聚了中國(guó)中醫(yī)藥的精髓和先人的思路。因此，現(xiàn)代中醫(yī)腫瘤學(xué)的發(fā)展，必須加緊中醫(yī)文獻(xiàn)和經(jīng)驗(yàn)的整理和研究。

中醫(yī)治療惡性腫瘤已經(jīng)取得了極為顯著的成效，但是仍然存在的不足之處，發(fā)展任重道遠(yuǎn)，因此，對(duì)于中醫(yī)腫瘤工作人員來說，將要面臨更大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]周宜強(qiáng)，李忠.中醫(yī)腫瘤學(xué)科發(fā)展報(bào)告[J].中醫(yī)藥管理雜志，2008，01.

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[3]楊維泓，徐凱，郭勇.中醫(yī)腫瘤臨床研究現(xiàn)狀[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，05.

[4]范竹雯，李彥知，鄭紹明，等.關(guān)于中醫(yī)腫瘤學(xué)科人才教育的思考[J].2009年國(guó)際中醫(yī)藥腫瘤大會(huì)論文集，2009，11.編輯/哈濤