口腔頜面部骨折143例臨床研究

摘要：目的 分析口腔頜面部骨折的臨床特點、治療方法和治療效果。方法 收集我院2010年2月～2013年2月診治的口腔頜面部骨折患者143例作為研究對象，采用回顧性的方式分析患者的臨床資料，總結(jié)臨床特點、治療方法和治療效果。結(jié)果 本組患者經(jīng)開放復(fù)位堅強內(nèi)固定治療后取得了良好的臨床效果。結(jié)論 開放復(fù)位堅強內(nèi)固定治療口腔頜面部骨折具有良好的臨床效果，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

關(guān)鍵詞：口腔頜面部骨折；臨床特點；治療方法；治療效果

本文旨在分析口腔頜面部骨折的臨床特點、治療方法和治療效果，特收集我院2010年2月～2013年2月診治的143例口腔頜面部骨折患者進行了研究分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集我院2010年2月～2013年2月診治的143例口腔頜面部骨折患者，本組患者中男106例，女37例，年齡14～76歲，平均年齡（43.15±10.35）歲，有74例為下頜骨骨折，43例為上頜骨骨折，26例為顴骨骨折。

1.2方法 所有患者均經(jīng)開放復(fù)位堅強內(nèi)固定治療，手術(shù)步驟嚴格按照手術(shù)操作說明和無菌操作規(guī)范進行。

2 結(jié)果

本組患者經(jīng)開放復(fù)位堅強內(nèi)固定治療后取得了良好的臨床效果。對患者實施為期1～4年的隨訪發(fā)現(xiàn)，有138例經(jīng)X線檢查顯示骨折對位良好。有3例患者發(fā)生張口受限，其中有2例是由于鋼絲結(jié)扎固位不良發(fā)生錯位；另1例則是由于患者不能配合治療。有1例患者術(shù)后發(fā)生口角歪斜，通過實施神經(jīng)營養(yǎng)治療后治愈；有1例術(shù)后發(fā)生下唇麻木，主要是由于骨折線位于頦孔處對頦神經(jīng)造成了損傷。所有患者均未出現(xiàn)因手術(shù)引起的上瞼下垂、下瞼外翻等癥狀和體征。

3 討論

口腔頜面部由于在人體中的突出暴露部位，因此很容易受到損害，尤其是如今隨著我國工業(yè)、交通業(yè)的發(fā)展，各種由于工業(yè)傷、交通事故導(dǎo)致的口腔頜面部骨折不斷增多。口腔頜面部骨折主要分為下頜骨和上頜骨，其中下頜骨骨折發(fā)生率最高，主要是其結(jié)構(gòu)和功能非常復(fù)雜，并且該部位位置突出、面積大，因此容易受到損傷[1]。

對于口腔頜面部骨折的治療，目前臨床上主要通過手術(shù)方式，治療目的為恢復(fù)患者正常的面部外形和咬合關(guān)系。常見的手術(shù)類型包括：開放切開復(fù)位、牙弓夾板頜間牽引固定，其中又以開放切開復(fù)位為常見。在治療過程中應(yīng)注意以下幾方面要求：①面中部\"各骨\"的銜接比較緊密，很少出現(xiàn)單純一塊骨骨折，因此不能單純的依靠手術(shù)切開復(fù)位，防止解剖位置不到位或者咬合關(guān)系達不到預(yù)期值。應(yīng)在復(fù)位過程中結(jié)合頜間牽引，從而使咬合關(guān)系能夠恢復(fù)，提高治療效果；②由于面中部與顱底、鼻、眼等重要器官的位置非常接近，骨折容易導(dǎo)致以上器官功能發(fā)生障礙，嚴重的甚至出現(xiàn)失明、呼吸衰竭等并發(fā)癥，尤其是顱腦損傷，因此治療中需要引起注意；如果患者合并有視神經(jīng)損傷，則應(yīng)先對視功能進行搶救；③面中部手術(shù)徑路：低位水平上頜骨骨折通過上頜前庭溝切口切開復(fù)位固定；如果患者為高位水平骨折或者損傷波及到顴骨、鼻篩區(qū)、眼眶則應(yīng)以上頜前庭溝切口為主，同時對患者實施瞼緣下、眉弓外或眶周小切口，以此降低手術(shù)對機體的損傷，并提高治療效果[2]。

本文主要采用回顧性的方式，對我院2010年2月～2013年2月診治的143例口腔頜面部骨折患者進行了研究分析。研究結(jié)果顯示，本組患者經(jīng)開放復(fù)位堅強內(nèi)固定治療后取得了良好的臨床效果。通過為期1～4年的隨訪發(fā)現(xiàn)，患者治愈率達96.50%。由此提示，開放復(fù)位堅強內(nèi)固定治療口腔頜面部骨折具有良好的臨床效果，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

參考文獻：

[1]忻文雷，李耀俊，厲禎，等.口腔頜面部骨折88例臨床分析[J].口腔頜面外科雜志，2010，03：192-194.

[2]郭廣霞.口腔頜面部骨折39例臨床探討[J].醫(yī)藥論壇雜志，2010，23：23-24.

編輯/哈濤