頭孢美唑治療吸入性肺炎的臨床療效觀察

摘要：目的 分析研究頭孢美唑治療吸入性肺炎的臨床療效。方法 從我院收治的吸入性肺炎患者中隨機抽調86例，均分為兩組，甲組采用頭孢類抗生素治療，乙組采用頭孢美唑治療，對比兩組治療效果。結果 甲組治療有效率少于乙組，不良反應發(fā)生率高于乙組，有統計學意義（P<0.05）。結論 給予吸入性肺炎患者采用頭孢美唑治療，可有效改善肺炎癥狀，提高患者生命質量。

關鍵詞：頭孢美唑；吸入性；肺炎

吸入性肺炎是指吸入酸性物質，而導致患者出現的肺炎，病情嚴重者可能會導致患者出現呼吸窘迫綜合征或呼吸衰竭疾病。為研究有效的治療方法，本次研究中，采用頭孢美唑治療吸入性肺炎，分析治療效果，總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 從我院2013年2月～11月收治的86例吸入性肺炎患者，均分為甲乙兩組，86例患者中，男46例，女40例，年齡24～76歲，平均年齡為（50±1.1）歲，平均體質量為（63.52±7.49）kg，兩組患者一般資料差異無統計學意義，P>0.05，可用于分析研究。

1.2選取標準 所選取患者均為住院患者或急診留觀察者；觀察患者的體征、臨床癥狀以及病史，確診患者病史；合并胃食管病變，長期臥床者。排除嚴重的心肝腎重要臟器功能不全者，需借助呼吸機輔助同期、低氧血癥、重度感染治療患者；頭孢菌素藥物過敏者；入選前接受過頭霉素類抗生素藥物治療患者；妊娠哺乳期女性；拒絕接受本次實驗的患者。

1.3方法 86例患者均分為兩組，先給予兩組患者常規(guī)方法治療，清除患者的呼吸道異物，并進行排痰工作，及時給予患者補液治療，維持酸堿平衡。甲組采用頭孢類抗生素藥物治療，服用劑量1.0g頭孢類抗生素與100mL約5%葡萄糖注射液進行均勻混合，靜脈滴注治療；乙組采用頭孢美唑鈉注射治療，1.0g頭孢美唑鈉注射液與100mL約5%葡萄糖注射液進行均勻混合，給予患者靜脈滴注治療。連續(xù)用藥治療7d后，觀察患者的治療效果。

1.4評判標準 評價患者的治療效果，顯著改善：用藥7d后，體溫、咳嗽等癥狀明顯恢復正常，檢查可見中性粒細胞以及白細胞數量明顯減少；改善：用藥7d后，體溫正常，咳嗽癥狀改善，中性粒細胞以及白細胞明顯減少；無效：用藥后體溫以及咳嗽癥狀無明顯變化，甚至惡化[1]。

1.5統計學分析 本次研究數據資料采用SPSS10.0統計軟件處理分析，組間比較采用χ2檢驗，有差異有統計學意義（α=0.05，P<0.05）。

2結果

2.1治療效果 兩組患者治療后，甲組顯著改善15例，改善17例，無效11例，有效率為74.4%，乙組顯著改善17例，改善21例，無效5例，有效率為88.4%，兩組治療有效率比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2不良反應 甲組不良反應6例（13.9%），低血壓2例，嘔吐1例，皮疹3例；乙組不良反應3例（7.0%），低血壓1例，嘔吐1例，皮疹1例，乙組不良反應明顯少于甲組，有差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

吸入性肺炎主要是因患者的咳嗽、吞咽功能異常，而導致鼻咽部分物體進入到下呼吸道，之后經由下呼吸道直至肺部。在患者處于意識模糊時，聲門以及吞咽動作不協調，直接誘發(fā)食物進入到肺部[2，3]。吸入性肺炎是多種細菌混合誘發(fā)的，而導致肺部發(fā)生感染，最為常見的是厭氧菌以及革蘭陰性腸桿菌。吸入胃炎鹽酸濃度與吸入性肺炎的程度密切相關。臨床主要采用頭孢類抗生素治療，本次研究中，對比分析頭孢類抗生素以及頭孢美唑治療效果。頭孢美唑為一種半合成的頭霉素衍生物，通過抑制細菌細胞壁生物合成，發(fā)揮其抗菌效果。同時該藥物結構穩(wěn)定，對脆弱擬桿菌、吲哚陰性和陽性變形桿菌、雷白桿菌、大腸桿菌、葡萄球菌等可起到較好的抗菌效果[4]。根據臨床用藥研究表明，頭孢美唑口服后，吸收效果不佳，需通過靜脈注射吸收治療。在注射結束后，其抗菌濃度可達到有效值，主要作用于肺部以及腎部，有效治療吸入性肺炎。因該藥物不會傷害腦膜，在發(fā)生腦膜發(fā)炎時，可增加腦膜森透里昂，起到較好的抑菌效果[5]。本次研究中，甲組患者的治療有效率為74.4%，乙組患者的治療有效率為88.4%，乙組患者的治療有效率明顯優(yōu)于甲組，有差異有統計學意義（P<0.05），表明采用頭孢美唑注射液治療，應用效果顯著。且乙組不良反應較少，主要表現為腹瀉、惡心，病情嚴重者表現為皮疹，乙組不良反應發(fā)生率明顯低于甲組，P<0.05有差異有統計學意義。為了有效減少不良反應，用藥前，有必要先進行皮試。

綜上所述，給予吸入性肺炎患者采用頭孢美唑藥物注射治療，其具有廣譜抗菌性，抗菌活性良好，減少不良反應發(fā)生。但在具體藥物使用過程中，應該注意：青霉素過敏史者、頭孢菌類過敏者，禁用該藥物；嚴重肝腎異常者慎用；若患者為高度過敏者，老年以及體弱者要慎用。在具體用藥時，應根據患者的具體臨床表現合理用藥，并注意觀察患者的臨床表現，一般情況下需進行測試，之后根據藥敏結果用藥治療。

參考文獻：

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