腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術的療效分析

摘要：目的 探討腹腔鏡下進行子宮肌瘤剔除術臨床治療效果。方法 對我院診斷治療的52例患者資料進行分析，將患者按照治療時間分為實驗組和對照組。對照組采用傳統開腹手術治療，實驗組進行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術治療，比較兩組治療效果。結果 實驗組92.3%治療效果理想，高于對照組（80.7%）（P<0.05）；實驗組治療（42.3±8.6）min后手術完畢，短于對照組（66.1±10.2）min；實驗組治療（26.5±7.7）h后能夠下床，并且住院（2.1±1.1）d短于對照組（P<0.05）。結論 子宮肌瘤發病率較高，臨床上采用腹腔鏡下進行子宮肌瘤剔除術效果理想，值得推廣使用。

關鍵詞：腹腔鏡；子宮肌瘤剔除術；治療效果

子宮肌瘤在女性中發病率較高，屬于常見的良性腫瘤，這種疾病主要在育齡婦女中發病率高。發病時無特殊癥狀，少數患者會出現陰道出血，壓迫癥狀等，而多發性子宮肌瘤會引起發生蒂扭轉或其他疼痛。臨床對于子宮肌瘤多采取性激素或手術法進行治療，這種方法雖然能夠改善患者癥狀，但是患者治療后創傷較大，藥物依從性較差，給患者帶來很大痛苦。因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關重要[1]。為了探討腹腔鏡下進行子宮肌瘤剔除術臨床治療效果。對2013年5月～2014年5月來我院診治的52例患者病歷資料等進行綜合分析，分析報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對我院診斷治療的52例患者資料進行分析，將患者按照治療時間分為實驗組和對照組。本次調研中，患者均為女性，年齡在19～34歲，平均年齡為（28.4±1.5）歲。患者均符合子宮肌瘤臨床診斷標準，患者入院前醫護人員仔細詢問患者病情，患者均無腹腔鏡禁忌癥。兩組患者對本次調研中方案均知情同意，本研究經醫院倫理委員會批準后執行。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法 對照組采用傳統開腹手術治療，具體方法如下：開腹子宮肌瘤剔除術按張穎杰等的《實用婦產科新型手術圖解》操作，此術式采用硬膜外麻醉或硬腰聯合麻醉。實驗組進行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術治療，具體方法如下：患者進行全身麻醉，并取患者膀胱截石位，手術過程中讓患者頭低臀高位。待麻醉起效后在患者臍孔上10mm置入腹腔鏡，并在下腹（相當于麥氏點水平）右5mm、左10mm置入兩個套管放置相應器械進行操作對于肌壁間肌瘤在肌瘤最突出部位做橫行切口并電鉤切開肌瘤包膜達肌瘤組織，用大抓鉗鉗夾肌瘤組織，邊電凝邊鈍性分離肌瘤包膜完整剝出肌瘤。肌瘤剔除后，基底部及肌壁間用1號可吸收線單層間斷或連續縫合關閉瘤腔[2]。

1.3統計學處理方法 本次調研中，對患者手速治療時的相關數據進行搜集和記錄，利用SPSS16軟件進行分析，并進行 檢驗，實驗結果采用（x±s）表示。

2 結果

3 討論

子宮肌瘤臨床上又叫做子宮平滑肌瘤，屬于一種女性中發病較高的良性腫瘤。目前，醫學界對于這種疾病以保守治療和手術治療為主，當保守治療效果不理想時，則可以根據患者情況考慮手術治療。但是，常規開腹手術雖然能夠改善患者癥狀，但是長期治療效果不好，手術時間較長，住院時間也比較長，給患者帶來很大痛苦。

近年來，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術中使用較多，并取得理想效果。這種手術和常規手術相比優勢較多，具體如下：腹腔鏡技術的具體優勢如下：①手術視野清晰。腹腔鏡手術能夠讓醫護人員在直視下完成手術，手術過程中減少其他因素的影響，治愈率較高；②能夠幫助患者確診，對于不能確診患者采用腹腔鏡能夠輔助完成檢查和治療，避免患者二次手術；③創傷小。利用腹腔鏡手術能夠減少手術過程中對于其他臟器的損傷、刺激，能夠減少對病灶周圍其他組織的損傷。患者手術后胃腸功能恢復較快，能夠縮短患者住院時間，降低術后并發癥；④腹腔鏡手術能夠在直視放置腹腔引流管，能夠較少患者痛苦[5]。本次調研中，實驗組92.3%治療效果理想，高于對照組（80.7%）（P<0.05），這個結果和曲濤等人[3]相關研究結果類似。

但是，子宮肌瘤患者采用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術治療時應該僅僅抓住手術適應證。根據相關數據結果顯示：腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術手術成功率和患者子宮肌瘤的大小、數目、位置等福安息密切。根據研究結果顯示：當肌瘤直徑超過 6cm時，由于子宮創面較大，腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術較開腹手術困難。且在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術中，肌壁間或漿膜下肌瘤剔除術的手術時間和術中出血量均與肌瘤體積成正比。因此，對于子宮肌瘤直徑≤6cm，且肌瘤數目少于四個或者直徑7～10cm 的單發性肌瘤采用子宮肌瘤剔除術效果理想。

綜上所述，子宮肌瘤發病率較高，臨床上采用腹腔鏡下進行子宮肌瘤剔除術效果理想，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]張紅，朱彥玲，趙麗杰，等.腹腔鏡與開腹子宮肌瘤剔除術的對比分析[J].中國腫瘤外科雜志，2010，2：355.

[2]陳立.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術臨床療效分析[J].中外醫療，2010，8：52.

[3]曲濤.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術30例臨床分析[J].中國現代醫生，2010，48：140.

編輯/哈濤