健康教育方式與婦科住院患者滿意度的探討

摘要：目的 探討常規組健康教育模式和實驗組整體護理這兩種不同的健康教育方式在婦科住院患者滿意度方面的影響。方法 選取2012年10月～11月在本院婦產科住院的400例患者，隨機分為常規組和對照組進行對照研究。常規組每日固定由一名護士集中對其進行健康教育；實驗組則從入院到出院由責任護士隨時隨地進行健康教育。結果 實驗組對護理工作滿意度明顯高于常規組。結論 整體全程健康教育讓護士能夠對患者進行細致、連續、個體化的健康教育、治療和護理。整體全程健康教育能明顯提高患者的滿意度。

關鍵詞：健康教育；婦科住院患者；滿意度

健康教育是整體護理的重要組成部分，已在臨床上廣泛應用，但目前采用何種方式進行健康教育才能更有利于患者掌握，促進患者早日康復提高住院患者滿意度是我們探討的問題。婦科住院患者基本都需要手術，住院時間短，心理歷程復雜，情緒變化大，對疾病的不了解，對手術恐懼，術后及對疾病的擔心，以及出院后的健康生活方式等，都需要通過健康教育的方式讓患者對其了解與掌握。健康教育是通過有計劃、有系統的社會和教育活動，促使人們自愿地改變不健康的行為和影響健康行為的相關因素，消除或減輕影響健康的危險因素，以預防疾病、促進健康和提高生活質量[1]。在疾病治療的基礎上，強調患者身心健康在醫療服務中的重要性，這也是現代醫學模式發展的必然趨勢，健康教育的實施不僅可以提高患者的滿意度，更重要的是提高醫院護理質量。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年10月～11月在我院婦科住院的400例患者作為研究對象，要求預計住院時間>3d以上且進行手術治療者。采用隨機分組法，年齡均在20～60歲，隨機分常規組和實驗組，常規組：子宮肌瘤71例，不孕癥30例，附件囊腫45例，子宮內膜異位癥30例，宮外孕8例宮頸及卵巢癌癥6例，每日固定由1名護士集中對其進行健康教育；實驗組：子宮肌瘤80例，不孕癥40例，附件囊腫50例，子宮內膜異位癥22例，宮外孕5例，宮頸及卵巢癌3例，則從入院到出院由責任護士隨時隨地進行健康教育。年齡，社會背景，經濟狀況及疾病種類無統計學意義，具有可比性。

1.2健康教育的方式及內容 常規組每天下午指定護士集中對新入患者進行入院宣教、術前常規檢查，術前1d準備，術后的飲食、活動，出院時的健康教育；實驗組是對新入院的患者則由責任護士從入院后一直到出院時整個住院期間分階段進行健康教育，入院時的入院宣教（環境，科主任、主管醫生及護士長、責任護士的介紹，安全知識的宣傳，醫院的規章制度，科室的便民措施，術前的常規檢查的必要性），手術前1d的準備（腸道的準備，心理護理，藥敏試驗），手術當日（皮膚準備、尿管的護理，術后臥位，飲食，活動），手術后1d的護理，出院時的健康指導（出院后休息，注意事項，復查時間）。調查工具采用本院護理部研制的《住院患者體驗與滿意度調查表》。出院時由責任護士發放調查表，采用問卷方式，最后對護士打分，填完表后及時收回。

2結果

3討論

本研究顯示常規組健康教育模式，其工作特點為以疾病為中心，按功能需要，如術前準備，口服治療，靜脈治療，護理，健康教育幾個方面分配工作。這種模式導致護士對患者系統化、個性化服務的能力相對下降，同時由于APN三班制，不斷地更換主管護士，不利于護患間的熟悉、溝通交流，不利于管床護士全面掌握患者情況，不利于健康教育的連續性、系統性，致使健康教育流于形式，患者及家屬對疾病的知識、自我保健掌握不夠深入。實驗組責任護士采用分階段，連續的，把健康教育貫穿在整個護理診療活動中，讓護士能夠對患者進行細致、連續、個體化的健康教育、治療和護理。本研究的結果顯示實驗組健康教育教育模式明顯優于常規組，實驗組整體護理下的健康教育是以\"患者為中心\"的基礎上進行的，責任護士能更全面，系統的了解患者，讓患者更信任護士、更愿意與護士進行交流，護士才能更有針對性，更細致地進行健康教育。

3.1實施健康教育的必要性 開展醫院健康教育是醫學模式轉變和現代醫學發展的必然趨勢，促進醫院精神文明建設的紐帶。目前健康教育的開展已成為各級醫院工作中不可缺少的一項內容[2]，健康教育作為整體護理的重要組成部分，是醫院推行整體護理的一個重要環節，同時也是提高患者滿意度的重要措施之一。

3.2實施健康教育過程中需注意的一些問題 在健康教育活動中，護理人員的素質直接影響健康教育效果，臨床護理人員對疾病知識的掌握程度、知識的寬廣度，直接影響患者對護理人員的信任、影響患者對護理服務滿意度。對患者進行健康教育的主要內容是疾病相關知識，藥物知識和心理衛生知識，手術前后的護理，出院后注意事項、隨訪的時間等。89.3%的護士認為讓患者掌握疾病相關知識是健康教育的主要目標[3]，所以提高護理人員的自身素質、所掌握的?？浦R及技能水平，是保證健康教育、提高護理質量的基礎和源泉。對不同文化婦科住院患者采用不同的健康方式；對文化程度低者教育要簡單，通俗易懂，內容不宜多，反復多次教育；對文化程度高者，多采用康教育手冊和討論式相結合的教育方法。

4體會

4.1采用責任制式健康教育方式，護士能有計劃的、有針對性的、對患者在整個住院期間都能進行健康教育，變過去的被動服務為主動服務，變\"要我做\"為\"我要做\"[4]，護士能及時巡視、呼叫及時處理、護士能傾聽并與患者交談、健康教育的落實到位，從而在整上提高了護理工作的滿意度、提高護士職業成就感。

4.2影響患者滿意度最重要的因素卻是\"是否真正得到關心\"，患者期望在醫院接受治療時，多的是一種情感上的關心體貼，而不是一種商業關系[5]，健康教育在患者滿意度中起著非常重要作用。健康教育具有普遍性，更要有針對性，還要有互動，才能夠收到良好效果。

4.3責任制護理模式的應用實質上是對傳統的管理觀念、工作方式和習慣做法的一場革命，由過去的以\"護理者為導向\"轉變為\"以患者為導向\"[6]。護理健康教育是醫院為滿足患者健康需求而賦予護士的重要職能，是為患者提供優質護理一個重要方面[7]，是體現住院患者滿意度的重要指標。健康教育作為一項新的護理內容應用于臨床，還需要我們結合自己的實際情況，總結出自己的特色與經驗。護士應克服各種障礙，在不斷學習相關知識，擴大知識面的過程中，提高綜合素質，使護理健康教育貫穿于患者住院全過程，提高住院患者對護理工作的滿意度，從而提高醫院的護理質量。

參考文獻：

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