高血壓腦出血術后并發腦梗死護理策略探討

摘要：目的 對高血壓腦出血術后并發腦梗死護理策略進行分析。方法 選取2010年12月～2014年3月我院收治的高血壓腦出血術后腦梗死患者62例，隨機進行分組，常規組患者30例，應用常規護理干預措施；綜合組患者32例，應用綜合護理干預措施，對兩組患者護理效果進行分析。結果 綜合組患者的護理滿意度、住院治療時間、并發癥發生比例明顯優于常規組，存在統計學意義（P<0.01）。62例患者均治愈出院，為發生死亡病例。結論 對高血壓腦出血術后并發腦梗死患者應用綜合護理干預措施，可有效的提高臨床護理滿意度、減少住院治療時間、降低術后并發癥，明顯改善患者的生活質量和提高患者術后痊愈幾率，降低死亡比例，可廣泛應用于高血壓腦出血術后并發腦梗死。

關鍵詞：常規護理干預；高血壓；腦出血術后腦梗死；住院治療時間；死亡比例；術后并發癥

高血壓腦出血術后腦梗死發生比例不高，但存在一定發生比例。進行有效的治療措施和護理干預能夠顯著的提高患者的臨床治療效果[1]。筆者對我院收治的高血壓腦出血術后腦梗死患者62例，分別進行綜合性護理和常規護理干預，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年12月～2014年3月我院收治的高血壓腦出血術后腦梗死患者62例，隨機進行分組，常規組患者30例，男性16例患者，女性14例患者，年齡60～72歲，中位年齡（64.50±1.50）歲；綜合組患者32例，男性17例患者，女性15例患者，年齡61～72歲，中位年齡（65.50±1.50）歲，兩組患者性別比例和中位年齡的對比，無明顯差異，不具備統計學意義（P>0.05）。62例患者排除發病前患有腦梗塞、嚴重藥物過敏和肝功能，腎功能嚴重障礙。

1.2方法 常規組患者30例，應用常規護理干預措施，主要是進行常規的靜脈藥物滴注，環境清潔、口服用藥監督和管理。

綜合組患者32例，應用綜合護理干預措施，首先對患者的情況進行良好的評估，依據患者的疾病嚴重情況制定護理干預措施。首先對急性重癥患者進行急救護理干預措施，對昏迷患者注意口腔和呼吸道內分泌物的清理，防止分泌物和嘔吐物堵塞呼吸道，存在活動性義齒的患者應盡快取出活性性義齒，同時對患者的領口和腰帶進行松解，同時投偏向一側[2]。同時進行及時的吸氧處理流量最佳為3～5L/min，提高腦組織供氧，減少因缺氧導致腦組織損傷，造成腦組織細胞死亡。對建立人工氣道患者，給予氣管插管同時應用呼吸機輔助呼吸，保證有效通氣。建立暢通的靜脈通道，對埋置套管針患者每天進行套管針的沖洗。連接生命體征監測系統，對患者的各項生命體征進行嚴密的觀察和記錄，并且對其進行分析，依據生命體征的變化進行處理和治療[3]。康復期患者進行有效的心理護理干預措施，對患者進行良好的溝通，對患者和家屬關注的問題進行及時有效的解決，獲得患者和家屬的信任，從而提高臨床治療依從性。對預后患者增加語言功能鍛煉和行為功能鍛煉，提高患者預后組織功能的恢復[4]。

1.3統計方法 統計學分析選用SAS8.0統計軟件，以（x±s）表示計量資料，應用t檢驗；數據錄入計算機 ，選用 SPSS11.0軟件進行統計學分析，計數資料采用 χ2檢驗，差異有統計學意義為P

2 結果

3 討論

伴隨醫療技術水平的提高，人們不單單滿足于疾病的治療，同時對疾病的預后提出的更好的要求。針對于高血壓腦出血術后腦梗塞發生，不單單為前期的診斷、治療，還應通過有效的護理干預措施，提高臨床治療效果的同時，提高患者預后，減少術后并發癥的發生，增加預后康復效果。依據患者的情況采取有效的綜合護理干預措施可最大限度的降低致殘率，提高康復比例，增加護理滿意度。良好的心理護理干預，能有效的增加患者對疾病的了解程度，提高患者家屬對疾病的重視，放松治療緊張、焦慮的情緒，提高臨床治療配合度，進而提高臨床治療效果，降低預后腦組織功能障礙。有效的肢體和語言功能鍛煉，能夠顯著增加預后語言和肢體功能的恢復，促進患者痊愈，促進患者盡快回歸到正常的生活和工作中[5]。

筆者對我院收治的高血壓腦出血術后腦梗死患者62例，分別進行綜合性護理和常規護理干預，結果顯示對高血壓腦出血術后并發腦梗死患者應用綜合護理干預措施，可有效的提高臨床護理滿意度、減少住院治療時間、降低術后并發癥，明顯改善患者的生活質量和提高患者術后痊愈幾率，降低死亡比例，可廣泛應用于臨床治療和護理干預，對高血壓腦出血術后并發腦梗死患者具有重要的臨床價值和臨床意義。

參考文獻：

[1]Ezzeddine MA，SuriMF ，Hussein HM，et al.Blood pressuremanagement in patients with acute stroke：Pathophysiologyand treatment strategies [J] .NeurosurgC1in NAm，2006，17（1）：4l-56.

[2]段青梅，嚴興國.早期綜合康復訓練對顱腦外傷患者的影響 [J].中國康復醫學雜志，2010，19（12）：914.

[3]金傳兵，朱光宇，姚亮，等. 高血壓腦出血術后并發腦梗死臨床分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（19）：2620-2621.

[4]代向虹，金輝. 12例高血壓腦出血術后并發腦梗死分析[J].現代醫藥衛生，2010 ，24（09）：1368-1369.

[5]徐慧英，李愛萍.創傷性顱腦損傷的康復進展 [J].中國康復醫學雜志，2011，26（5）：489-491.

編輯/哈濤