針對(duì)支氣管哮喘緩解期患者采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的臨床研究

摘要：目的 對(duì)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在支氣管哮喘緩解期產(chǎn)生的作用進(jìn)行觀察。方法 我院收治的支氣管哮喘患者96例，將其分為兩組，常規(guī)組48例患者僅采用常規(guī)護(hù)理，綜合組采取常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者哮喘發(fā)作次數(shù)、住院時(shí)間、肺功能以及復(fù)發(fā)率進(jìn)行比較。結(jié)果 綜合組住院時(shí)長(zhǎng)明顯短于常規(guī)組，哮喘發(fā)作平均次數(shù)明顯少于常規(guī)組，肺功能改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，出院3個(gè)月后哮喘復(fù)發(fā)率明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘患者十分有利，可縮短住院時(shí)間、減輕哮喘癥狀、改善肺功能并降低患者復(fù)發(fā)率。

關(guān)鍵詞：支氣管哮喘；緩解期；中醫(yī)護(hù)理干預(yù)

支氣管哮喘簡(jiǎn)稱哮喘，是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)慢性變態(tài)反應(yīng)性疾病，近年來(lái)國(guó)內(nèi)外報(bào)道均呈上升趨勢(shì)，已成為威脅人們健康的主要慢性疾病之一，也是世界公認(rèn)的醫(yī)學(xué)難題[1]。支氣管哮喘是一種需要長(zhǎng)期管理的慢性病患，遷延不愈，發(fā)作時(shí)患者痛苦異常，并伴有多種并發(fā)癥，在持續(xù)狀態(tài)下有死亡的危險(xiǎn)。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在控制患者病情上發(fā)揮著重要的作用，只有在哮喘緩解期護(hù)理得當(dāng)，才能使患者向臨床治愈發(fā)展。我院呼吸科在保證基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的前提下，采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施，取得滿意效果，現(xiàn)將護(hù)理過(guò)程及體會(huì)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2011年11月～2012年11月我科診斷支氣管哮喘緩解期患者100例，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)制定的哮喘病緩解的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，將100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各50例。對(duì)照組男22例，女28例；年齡15～75歲，平均（44.1±8.3）歲；與過(guò)敏有關(guān)的35例，與感染有關(guān)的9例，無(wú)明顯誘因的6例。觀察組男23例，女27例；年齡13～75歲，平均（45.1±9.1）歲；與過(guò)敏有關(guān)的36例，與感染有關(guān)的9例，無(wú)明顯誘因的5例。兩組一般資料比較無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，按醫(yī)囑發(fā)藥，給患者口頭告知服藥方法，告知復(fù)診時(shí)間等。

1.2.2觀察組 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、中醫(yī)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生護(hù)理措施。支氣管哮喘患者用藥包括口服用藥和吸人用藥。在口服用藥使用上，要注意對(duì)于某些可加重患者病情（如阿司匹林）、容易引起患者過(guò)敏（如青霉素）的藥物應(yīng)該盡量少用或不用。吸人用藥多為糖皮質(zhì)激素，部分患者對(duì)激素類藥物有恐懼心理，護(hù)理人員在指導(dǎo)患者正確使用吸人劑的同時(shí)還要講解緩解期使用糖皮質(zhì)激素治療哮喘的重要性和必要性，以消除患者心理負(fù)擔(dān)；糖皮質(zhì)激素噴藥后要及時(shí)漱口，否則可以引起口腔念珠菌感染，此點(diǎn)要想患者交代清楚。禁煙酒，注意避免吃辛辣生冷刺激性食物，在飲食方面要注意，盡量清淡。在患者藥物治療的同時(shí)，建議患者做適量的運(yùn)動(dòng)，分別于早餐及晚餐后進(jìn)行30 min。注意其活動(dòng)強(qiáng)度及活動(dòng)持續(xù)時(shí)間等。一般來(lái)說(shuō)，活動(dòng)一般30 min/次，且身體略微出汗為宜。觀察組患者的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)療程為6個(gè)月。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)量資料以（x±s）表示，組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

支氣管哮喘是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，其病因繁多、發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，具有長(zhǎng)期性、周期性和反復(fù)性等特點(diǎn)，發(fā)作時(shí)危險(xiǎn)性大，這給患者及其家庭造成了沉重的身心及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。如果在緩解期不給予科學(xué)的治療和護(hù)理，患者在抵抗力低下或遇過(guò)敏源時(shí)會(huì)導(dǎo)致疾病的再次復(fù)發(fā)，同時(shí)支氣管哮喘患者普遍存在不同程度的焦慮、自卑心理，擔(dān)心疾病影響工作、生活。及時(shí)發(fā)現(xiàn)哮喘的先兆癥狀并采取有效的治療措施，從心理、藥物、飲食、環(huán)境等方面加強(qiáng)護(hù)理對(duì)于控制癥狀十分重要[4]。

目前，生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式已成為社會(huì)共識(shí)，對(duì)于支氣管哮喘緩解期患者加強(qiáng)綜合護(hù)理對(duì)于控制癥狀十分重要。本文通過(guò)對(duì)支氣管哮喘緩解期患者加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理，給予用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、中醫(yī)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生護(hù)理手段，結(jié)果顯示觀察組哮喘發(fā)作、住院情況以及肺功能改善情況都顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明科學(xué)的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)有助于縮短病情控制時(shí)間，改善肺功能，同時(shí)減少哮喘的發(fā)作次數(shù)，并對(duì)療效產(chǎn)生了積極作用，更好的為患者恢復(fù)身體健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊玉，汪娜，張俊麗，等.睡眠綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘住院患者睡眠質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2014，（3）：507-509.

[2]張欣，陳雅民，安麗萍，等.咳嗽變異性哮喘的護(hù)理及中醫(yī)護(hù)理干預(yù)[J].河北醫(yī)學(xué)，2012，18（10）：1472-1474.

[3]胡桂芬，應(yīng)麗君，陳興奎，等.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)變應(yīng)性鼻炎患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)藥物與臨床，2013，13（12）：1654-1656.

[4]周曉星，邢向暉.防哮顆粒聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘緩解期患兒免疫功能的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（28）：9-11.

編輯/張燕