60例呼吸內科重癥患者的護理

摘要：目的 通過對呼吸內科重癥患者的護理方法進行研究，找到提高呼吸內科重癥患者的護理質量對策。方法 將本院60例呼吸內科重癥患者作為本次研究的對象， 通過各種護理方法保證呼吸內科重癥患者的健康。結果 本次研究的60例例患者中50例經過治療得意痊愈，10例患者經過治療病情有所好轉。結論 因為呼吸內科重癥患者的病情與其他病情不一樣，其較為特殊，這種病情選擇正確的護理方法對患者的康復很大幫助。能夠提高醫(yī)院的治愈率。

關鍵詞：呼吸內科；重癥患者；護理

呼吸系統(tǒng)疾病與其他病狀有很大區(qū)別，患有此病的患者精神較為緊張，情緒波動較大，對治療缺乏信心。常規(guī)的藥物對病情比較嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病的患者效果不明顯。突發(fā)狀況在此類患者中較為常見，因為病情的突然惡化，患者可有有生命危險。那么，對于此類患者我們不僅僅是給予其有效的治療，也要做好相應的護理工作，要時刻關注患者的生命體征的變化，一旦發(fā)現異常就應及時告知醫(yī)師，及時的救治，這樣才能降低風險。科學的護理可以增強患者對治療的信心，增強患者以及家屬對治療的滿意度，除此之外，對患者的后續(xù)康復也有很大幫助。由此可見，護理工作在治療中的重要性，所以，在臨床治療中要高度重視患者的護理。

1資料與方法

1.1一般資料 本院近兩年來共收治60例呼吸內科重癥患者。60例患者中有男患者35例，女患者25例。年齡在20～70歲，60例患者中肺癌患者最多達到40例，慢性阻塞性肺炎患者有10例，慢性支氣管炎的患者有5例，支氣管擴張患者有3 例，另外2例患有支氣管哮喘[1]。

1.2方法

1.2.1病情觀察 通過多患者的意識進行觀察，一旦發(fā)現患者出現不良反應就要及時匯報醫(yī)師，其癥狀主要表現為意識模糊、表情淡漠、嗜睡、煩躁并伴有頭痛以及患者會出現雙手撲擊樣震顫等等。關注患者的呼吸狀況，如果患者的呼吸不均勻，出現過快或是過慢的情形極有可能是堿中毒，酸中毒的癥狀是呼吸深長，而呼吸快且前則有可能形成肺部病變或者是遭受感染。如果患者晚上端坐時有陣發(fā)性發(fā)作則可能是左心衰竭。如果患者出現呼吸困難的狀況就贏及時患者提供氧氣，但是吸氧量要根據患者的身體狀況確定，做到具體問題具體分析。與此同時做好相關的記錄，這對后續(xù)的治療有很大幫助，因為記錄的內容可以提現患者的病情，通過分析記錄可以得知患者是否有所好轉。所以，認真的做好記錄工作是護理人員的重要任務。要時刻關注患者的生命體征變化，觀察患者是否有咳嗽咯痰的現象，如果發(fā)現患者咳嗽頻繁并且痰黏稠不容易被咳出，這說明患者的可能有所緩解，若果患者的痰液呈泡沫狀且出現粉紅色，則說明可能患有急性肺水腫。如果患者有循環(huán)衰竭、低血壓以及神經系統(tǒng)紊亂的癥狀就要多加看護[2]。

1.2.2藥物治療的護理 不同的呼吸內科重癥患者所用的藥物是不同的。醫(yī)務人員在給藥時應該根據患者的癥狀給藥。一方面要考慮患者的病情嚴重程度，另一方面則要考慮藥物的性質，綜合兩方面要素來制定合理的給藥方案。氨茶堿的使用一定要注意用量，因為一旦引起患者的血藥濃度過量就會中毒，受體興奮劑類藥物的使用應該配置定量吸入氣霧劑，與此同時，對老年患者以及冠心病患者的心率和心律要進行定期的檢查。糖皮質激素在使用時患者可能會出現不良反映，所以，使用過程中要密切關注患者的生命體征。呼吸內科重癥患者的藥物治療主要是通過靜脈注射亦或是霧化吸入的方式。為了使藥物安全和準確地輸入患者體內，在進行靜脈注射時建立兩條靜脈通路十分重要，靜脈通路一條是用來輸入普通的藥物\"另一條則是用來輸入特效的藥物[3]。

1.2.3呼吸道和口腔的護理 呼吸內科重癥患者的急救和治療與呼吸道的護理質量有很大聯(lián)系，護理人員要做好患者的呼吸道護理工作。呼吸道患者引用的水分并不多，所以，很容易出現缺水的狀況，所以，負責護理的人員要提醒患者多補充水分，必要情況下可以選擇靜脈滴注的方法來稀釋痰液，這有利于痰液更好的排除，減少呼吸衰竭的病發(fā)狀況。吸痰法主要是針對體虛無力咳嗽而且痰量多的患者。但是在操作過程中要輕柔。究竟選擇何種的方法還應根據患者的體質。這樣才不會對患者造成傷害。在進行口腔護理過程中，護理人員要及時為患者清理口腔，可以通過生理鹽水也可以使用朵爾液。可以在口唇干裂的患者唇上擦拭石蠟油，這樣就可以保持患者嘴唇的潤滑，而對于口腔里有皰疹的患者可以選擇用龍膽紫來漱口。對于手術過后容易出汗的患者應該定期及時的更換患者床褥和衣服，保持其衣物的干燥、清潔，而對于長期臥床休息的患者，應該預防患者出現壓瘡的癥狀[4]。

1.2.4心理和環(huán)境的護理 因為患者的文化水平以及職業(yè)都有所差異，所以，對于不同的呼吸內科重癥患者要給予不同的治療，要具體問題具體分析。患者中有樂于接受醫(yī)院的各項檢查和治療的，此類患者會與醫(yī)師積極的配合進行治療，但是也有患者不樂于接受醫(yī)院的各種檢查與治療，所以，對于醫(yī)生提出的各種意見他們并不會采納，并且表現出煩躁不安的狀態(tài)。那么，在這種狀況下就需要護理人員與患者進行溝通，通過向患者講解呼吸內科的狀況以及患者現在的處境，撫平患者焦慮的心理，可以訴說一些成功的案例，增強患者的信心，除此之外，與患者家屬的溝通也至關重要，因為只有取得患者及其家屬的認同與支持手術才能進行，才不會錯過最佳的治療時間，這樣可以減少風險，增加治愈率。護理人員不僅僅給患者提供心理上的安慰，還應給患者提供舒適的環(huán)境，只有這樣患者才能安心養(yǎng)病，才能減少感染，這對患者后期的康復有很大影響，因此，保證病房的整潔十分關鍵，護理人員應該定期進行清理與消毒，室內盡量不免強光照射，室內的溫度與濕度都要控制好，只有這樣才不會因溫度不適而造成患者的不適，也能減少很多不必要的檢查，由此可見，為患者創(chuàng)造一個舒適健康的環(huán)境至關重要[5]。

2結果

本次研究的60例呼吸內科重癥患者中，經過護理之后60例患者中有50例痊愈，剩余的10例患者病情均有所好轉。沒有死亡病例。

3討論

本次研究將60例呼吸內科重癥患者作為研究的對象，并對著60例患者進行護理。經過護理，60例患者中痊愈的有50例，進過治療與護理有所好轉的有10例，由此可見護理對患者的康復有很大影響。在進行護理時，護理人員關注患者的生命體征的變化，多與患者進行溝通，增強患者對治療的信心，降低治療風險，科學合理的護理也能增加患者及其家屬對治療與護理的滿意度，并且可以增加醫(yī)院的痊愈率。所以，做好護理工作至關重要。

參考文獻：

[1]劉育慧.呼吸內科護理中重癥患者的護理[J].醫(yī)學信息2010，11（12）：47 .

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[4]孔彬，馮瓊.呼吸內科重癥患者的臨床護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2012，5（4）：567-569.

[5]艾惠霞，王志蘭.人性化護理服務模式的探討[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2011，26（20）：69.

編輯/孫杰