節假日消化內科門診患者的就診特點及護理對策

摘要：目的 探討節假日消化內科門診患者的特點和有效的護理措施。方法 通過分析節假日消化內科門診患者的情況，存在危急重癥患者較多，在職人員就診人數較平時多的特點，采取了營造良好就診氛圍、及時評估處理危急重癥患者、進行健康宣教、實施心理護理的措施。結果 提高了患者滿意度，保證了患者安全。結論 針對節假日消化內科門診患者的特點，制定相應護理措施，取得了滿意效果。

關鍵詞：節假日；消化內科；門診患者；就診特點；護理

門診是醫院面向社會的窗口，門診候診室又是患者進入醫院的第一道窗口，如何做好候診病員的服務工作，滿足其合理需求，是門診護理的關鍵[1]。隨著現代生活節奏的加快，許多患者平時沒時間或對疾病重視不夠，相當一部分集中到節假日就診。消化內科門診患者較多，等候時間長，本文通過觀察節假日消化內科門診患者，分析其就診特點，探討相應護理措施。

1資料與方法

1.1一般資料 統計我院消化內科2013年1～12月節假日（周末和國家法定假日）就診（門診和經門診收住院）患者資料并分類

節假日消化內科門診就診患者總數比平日略少，但收住院患者人數明顯高于平時，提示危重患者相比較多。表2顯示，節假日門診在職人員就診人數較平時明顯增加。分析原因如下。

1.1.1節假日急性胃腸炎患者明顯增加 這主要是過節特別是國慶、春節放長假聚餐多，發生急性胃腸炎、急性胰腺炎的患者比平時高，這類患者的情況較急迫，情緒也很容易失控。

1.1.2病情危急的老年患者增加 這類患者以病程長、已在多家醫院診療但療效差的農村老人為主，一般由子女陪同，利用節假日到大醫院求醫?；颊叽蟛糠煮w質衰弱，心理負擔重，害怕自己得了不治之癥，對治療缺乏信心。而家屬期望值高，著急，易激怒。此類患者及家屬如交流不當，極易產生矛盾。

1.1.3在職人員就診人數明顯升高 多是學生和上班一族，平時學習和工作忙，\"趁著節假日有空來看病\"的，大部分是初診患者，有部分還是從外地回來的，他們對診療流程及醫院環境陌生，對自身疾病缺乏了解，迫切希望得到指引。

1.2方法 針對節假日患者就診特點，于2014年1～6月由消化內科門診預診護士實施以下針對性護理措施。

1.2.1營造良好就診氛圍 護士主動接診，告知大致就診時間，保持就診秩序公開公正，對提前就診的危急患者和檢查完畢回診室等侯開藥的患者，向其他候診者說明情況，以免認為是熟人插隊，產生誤會。

1.2.2評估患者病情，處理好危急重癥患者 節假日就診的危急重癥患者相對較多，我們要求護士要見患者分診，逐個評估患者病情，詳細詢問病史，進行護理查體，高度關注老年人和伴有急性腹痛的患者，了解腹痛部位，性質；對急危重癥及時開辟綠色通道，優先檢查和處置。同時應準備好急救物品和平車、輪椅，隨時可用。

1.2.3進行健康宣教 門診健康教育的內容包括：門診相關各科室分布，就診流程，胃鏡、腸鏡檢查注意事項；疾病相關知識，藥物用法用量，復診時間等。特別是初診患者和在職人員，口頭宣教的同時，發放\"就診指南\"給予強化。

1.2.4實施心理護理 由于消化系統與免疫系統、神經系統、內分泌系統有著十分密切的解剖關聯性，其心身疾病發病率居于心身疾病的首位[2]。護士要注意采取針對性的心理護理滿足患者的心理需求。對于反復發作，療效差的患者，應給予情感支持，鼓勵其正確認識疾病，學會自我調節，堅持按療程治療；對因工作、家庭的壓力，焦慮、緊張、心情抑郁者，要教他們調整生活節奏，學會表達情感，適度發泄，采用聽音樂、運動、瑜伽、冥想等放松方式，必要時可求助于專業心理醫生，達到心身同治的目的。

2結果

2.1于2013年12月和2014年6月的節假日就診患者中，分別發放\"消化內科門診患者滿意度調查表\"100份，患者滿意度由92.5%上升至98%。

2.2分別統計消化內科門診2013年1～6月和2014年1～6月所有節假日，因突發病情變化在門診搶救的人數，由8例下降到2例。

3討論

3.1針對性護理措施提高了患者滿意度 “公平的等待有助于緩解焦慮，[3]”營造良好的侯診環境有助于減少因等待時間長引起的不滿情緒。通過健康教育，讓患者及家屬在等候過程中增加了保健知識、解除了疑惑，減少了無效奔波，就診過程也更為快速。實施心理護理，緩解了患者的情緒，增加了對護士的信任，滿意度也隨之提高。

3.2針對性護理措施確保了患者安全 消化內科門診發生暈厥、休克的患者常以急性腹痛為首發癥狀，引起急性腹痛的原因以急性胃腸炎、消化性潰瘍、急性闌尾炎等較為常見，占急性腹痛原因的半數以上[4]。特別是對發熱、中上腹疼痛劇烈，向腰背部呈帶狀放射的患者，警惕急性胰腺炎的可能[5]，及時的評估病情，篩查出危重患者，立即處置，減少了在等候過程中發生意外的可能，提高了搶救速度，確保了患者安全。

4結論

通過掌握節假日消化內科門診患者特點，實施針對性護理措施，能提高患者滿意度，確?；颊甙踩?/p>

參考文獻：

[1]林英，楊霜.門診候診病員的需求調查及護理對策[J].西部醫學，2005，17（6）：648.

[2]張景洲，李濟同，劉鐵軍.重視疏肝解郁法在治療消化系統心身疾病中的應用[J].臨床研究，2013，（7）：102.

[3]詹銀絮.對于排隊等候現象的調查及心理護理[J].當代護士，2013，（4）：154.

[4]林維茂，魏小林.急診內科急性腹痛患者的診治體會[J].當代醫學，2013，19（29）：98.

[5]尤黎明，吳瑛.內科護理學[M].北京：人民衛生出版社，2012：3443.編輯/張燕