婦科常見護(hù)理風(fēng)險的防范及對策

摘要：目的 為處理婦科護(hù)理過程中的常見風(fēng)險，保障患者的身心健康。方法 分析在我院接受治療的120例患者所存在的護(hù)理風(fēng)險，總結(jié)婦科護(hù)理中常見風(fēng)險及安全隱患，制定相應(yīng)的護(hù)理措施。結(jié)果 婦科護(hù)理的風(fēng)險主要存在于患者、護(hù)士、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、藥物因素及消毒隔離等方面。結(jié)論 婦科護(hù)理安全隱患數(shù)量多，護(hù)理人員涉及面廣，通過制定一系列有針對性的護(hù)理措施，可提高婦科的護(hù)理質(zhì)量，為患者身心健康提供保障。

關(guān)鍵詞：婦科；護(hù)理；風(fēng)險；對策

婦科是發(fā)生醫(yī)療糾紛高風(fēng)險科室之一，隨著患者法律知識的普及和意識的增強(qiáng)，對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的要求也日益提高，婦科護(hù)理安全越來越重要。婦科護(hù)理中隱藏著多方面的風(fēng)險，制定相對標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療操作規(guī)則非常重要[1]。通過分析在我院接受治療的120例患者所存在的護(hù)理缺陷，了解婦科存在的的護(hù)理風(fēng)險，有針對性的制定一些防治措施。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選擇2013年12月～2014年5月在我院治療的120例患者，對其臨床資料進(jìn)行回顧性研究，并對患者及其家屬進(jìn)行自行設(shè)計的問卷調(diào)查。患者年齡22～53歲，平均37歲，所有受訪者一般資料及心理均無異常。

1.2方法 自行設(shè)計問卷調(diào)查表（包括患者、護(hù)士、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、藥物因素及消毒隔離等方面），對120例患者及其家屬進(jìn)行訪問調(diào)查，統(tǒng)計其對醫(yī)院婦科護(hù)理的滿意程度及其相關(guān)意見和建議，了解護(hù)理常見風(fēng)險。

2結(jié)果

2.1患者方面 本組24例患者及其家屬沒有充分意識到所患疾病的危險性，認(rèn)為所患疾病是常見病，沒必要過于擔(dān)心。

2.2護(hù)士方面 護(hù)理人員平均年齡偏低，婦科護(hù)理工作年限偏低：缺乏婦科專科護(hù)理工作經(jīng)驗，對護(hù)理制度和流程的熟悉程度不夠，對護(hù)理工作的責(zé)任心不夠，特別是護(hù)士的責(zé)任心尤顯重要。護(hù)士的心理狀態(tài)與糾紛的發(fā)生關(guān)系密切。如：部分手術(shù)后患者疼痛，護(hù)士解釋不到位，引起患者及家屬不滿，從而引起不必要糾紛。

2.3醫(yī)療護(hù)理技術(shù) 部分護(hù)士對護(hù)理技術(shù)掌握不夠熟練，護(hù)理經(jīng)驗不足，對坐浴、陰道沖洗、陰道宮頸上藥、會陰擦（沖）洗法、會陰部冷、熱敷法等婦科常規(guī)護(hù)理技術(shù)掌握不好，或?qū)w位要求、水溫等解釋不清，易造成患者或家屬不能理解，或讓患者自己操作，對結(jié)果不檢查不處理，造成很大隱患[2]。

2.4 藥物性因素 有些護(hù)士沒有很好的掌握各類藥物的適應(yīng)證及禁忌癥，不能時刻關(guān)注患者的情況。如：不能準(zhǔn)確調(diào)整液體的滴速，沒有仔細(xì)觀察患者用藥后情況，出現(xiàn)異常情況沒有及時發(fā)現(xiàn)并處理。

2.5 消毒隔離方面 患者的腹部切口、會陰切口處沒有嚴(yán)格消毒，導(dǎo)致切口愈合不良，甚至感染。為患者換藥時沒有仔細(xì)消毒，甚至導(dǎo)致交叉感染。有些護(hù)士沒有告知患者出院后應(yīng)注意的問題及解決突發(fā)問題的方法，沒有叮囑注意事項，患者不能隨時了解自己的身體情況并做出相應(yīng)處理。

3對策

3.1定期檢查、嚴(yán)格管理 護(hù)上長應(yīng)每天巡視護(hù)理安全情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并及時處理。對護(hù)士的護(hù)理安全教育要貫穿始終，要善于發(fā)現(xiàn)安全隱患，將各種醫(yī)療糾紛隱患消滅在萌芽狀態(tài)。對已發(fā)生的差錯行為，要分析原因，避免以后再次發(fā)生同樣的問題。

3.2加強(qiáng)專業(yè)教育 提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平聘請護(hù)理經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員講解相關(guān)知識，并傳授和孕產(chǎn)婦、家屬交流的技巧。根據(jù)各醫(yī)院實際情況，對護(hù)理人員進(jìn)行定期的專科知識、急救技術(shù)等的培訓(xùn)、考核，鍛煉和提高護(hù)理隊伍的急救技術(shù)水平和應(yīng)急能力[3]。注重在職培訓(xùn)，提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。婦科護(hù)理專業(yè)性強(qiáng)，要求婦科護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)更高，應(yīng)急能力更強(qiáng)，所以，要定期進(jìn)行崗位練兵、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作技術(shù)考核等，不合格者不能上崗。

3.3加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧培養(yǎng)護(hù)理工作都是圍繞著促使患者早日康復(fù)進(jìn)行的，建立良好的護(hù)患關(guān)系是護(hù)理工作的重要一環(huán)。在護(hù)理教學(xué)查房中要注重培養(yǎng)護(hù)生的溝通技巧和口頭表達(dá)能力。護(hù)士要對患者實施人文關(guān)懷，經(jīng)常深入病房與患者及家屬進(jìn)行溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系[4]。如遇有患者拒絕護(hù)士操作時，不要勉強(qiáng)，如遇有技術(shù)操作不成功時，應(yīng)及時表示歉意，避免因溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛。

3.4完善業(yè)務(wù)能力護(hù)理是一份技術(shù)性工作，護(hù)理人員的護(hù)理水平應(yīng)保持不斷進(jìn)步，加強(qiáng)培訓(xùn)實踐，減少因業(yè)務(wù)技術(shù)問題引發(fā)的護(hù)理糾紛[5]。按時書寫護(hù)理文書，內(nèi)容要清楚詳細(xì)，不得隨意更改。隨時掌握新型護(hù)理技巧，同時改正以前不當(dāng)?shù)淖o(hù)理行為，對危重患者要嚴(yán)密檢查，隨時觀察其生命體征，做好詳細(xì)記錄。

3.5與特殊患者的溝通技巧對發(fā)怒的患者，即使知道她在生氣，護(hù)士也要詢問，讓患者說出來，同時表示接受，理解，并幫助找到原因，盡可能解決。對傷心、哭泣的患者，不應(yīng)馬上阻止她，而應(yīng)該讓她宣泄情緒，適當(dāng)?shù)某聊梢宰屗杏X護(hù)士在真正的昕她傾訴，在體會她的心情，也可以用觸摸的方式，表達(dá)關(guān)懷、支持，還可以讓她獨(dú)處，慢慢調(diào)整好心態(tài)。對抑郁的患者，平時要多觀察，多與其交談，以親切的態(tài)度對待她，使她感到有人關(guān)心她，有人重視她。

總之，婦科護(hù)理內(nèi)容涉及面光，工作項目多，工作量大，臨床上應(yīng)重視提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德教育和護(hù)理管理，主動查找并消除護(hù)理安全隱患，從而避免發(fā)生患護(hù)糾紛。

參考文獻(xiàn)：

[1]李春俠.醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理常見問題研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，8（1）：174.

[2]孫玉香.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的原因分析及防范措施[J].吉利醫(yī)學(xué)，2012，33（10）：2222-2223.

[3]孫迎春，王娜.常見婦產(chǎn)科護(hù)理中安全隱患原因分析及防范措施[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，8（1）：184.

[4]彭俠.淺議婦產(chǎn)科護(hù)理中的人性化護(hù)理服務(wù)[J].中外醫(yī)療，2012，4：170.

[5]王淑秋，宋玉波，顧蓮芳，等.婦產(chǎn)科護(hù)理工作淺析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2012，20（2）：97.

編輯/肖慧