產科護士壓力源分析及減壓策略

摘要：護理工作的壓力問題是當今社會的一個嚴峻問題。尤其產科護士維系著兩條生命的安危，護士工作的質量直接關系到一個家庭的完整和幸福。高強度的工作壓力使人身心疲備，長期的心理壓力直接影響著護士的心理健康，護理工作的質量。通過對產科護士壓力源分析提供有效的減壓方法和策略，能更好地維護護士身心健康，提高護理質量。

關鍵詞：產科護士；壓力源；減壓策略

壓力又稱緊張或應激，是某種事物對人的生理或心理造成的一系列緊張反應狀態[1]。護理工作具有較高的壓力危險性，護士壓力水平通常高于醫師、藥師、技師及一般人群，過大的工作壓力會引起身心疾病，影響健康，工作疲倦感，精神高度緊張、焦慮、抑郁等[2]。產科護士因其面對的是一類特殊的群體，其職業壓力也有其特殊性，能正確評估并有效采取積極的應對策略，可以加強產科護士的身心健康和心理適應能力，提高護理質量和工作效率。

1壓力源

1.1超負荷的工作狀態和長期緊張的腦力及體力勞動，同時產科護士還得面對艾滋病、肝炎、梅毒等各種傳染病帶來的職業傷害，這些都大大增加了護士的心理壓力。

1.2產科特殊性

1.2.1產科服務對象為孕產婦（多數為獨生子女）、新生兒，這些對象都需要特殊照顧。

1.2.2產科護士較其它科室的護士責任重大、風險高，護理過程中孕產婦突發病情變化，情況較急且關系到兩條生命，產程是個動態的過程，經常面臨較多的應激情況，如產婦和胎兒情況發生變化需搶救時由于家屬不理解而與醫護人員發生沖突，畸形胎兒的娩出等都可造成產科護士很大的心理壓力。

1.3醫療糾紛多 產科急診夜診多，病情變化快，周轉率高。工作預見性差等特點，成為醫療糾紛高發科室[3]。

1.3.1產婦和家屬的期望值很高，若面臨合并妊娠性疾病發生病情變化或難產，死嬰的情況下，產婦和家屬往往把責任推給醫務人員，若工作稍有疏忽，即可能引起護患沖突，引發醫患糾紛。

1.3.2性別問題 產婦和家屬對男、女性別期望達不到愿望時也會因其不悅找各種原因與醫護人員發生沖突。

1.3.3醫療費用問題 住院3～5 d內進行各種檢查治療費用難以接受，因收費問題多引發沖突，且產婦產后易健忘，對執行過的治療不承認。

1.3.4隱私問題 產科護士在病史采集時常涉及患者的隱私，在護理及治療時也會涉及患者的軀體，若未保護好其患者隱私隨意議論其病史，檢查帶教時不顧周圍環境不加以保護和遮擋患者軀體，都是對其隱私的侵犯而引發糾紛。

1.4文化性壓力 醫療向高、精、尖技術的發展，必須有高水平的護理來保障，護士也需不斷學習充實自己，就要利用業余時間學習提高，科室每周有晨間提問，每月組織學習理論、技能操作并考核，醫院每月對不同層次的護士進行分層管理培訓及考核等都造成很大的精神壓力。

1.5護士工作緊張、繁重、除大量每月、瑣碎、繁重的基礎護理內容外，還有繁多的護理專科操作項目，護理專業的發展，知識更新給護士帶來緊迫感，以及\"三班倒\"的輪換工作制，年輕護士經驗不足，對產婦病情變化經歷太少，家庭負擔輕，壓力較輕。年齡大，有小孩的護士家庭負擔重、經驗多，經歷的急重疾患者多壓力就重，一旦發生差錯事故必須承擔相應的責任，這種風險程度較大的工作會給護士心理上帶來不小的壓力。

1.6心理衛生知識缺乏 不同人對同一應激源有不同的生理與心理反應，因此在應激過程中，個人因素具有決定性的作用，不善于運用心理學知識進行自我心理的平衡和調節[4]。

2策略

2.1護理管理者要高度重視產科護士工作壓力，積極幫助應對壓力，提高心理素質。

2.1.1支持和鼓勵護士參加各種形式的繼續教育，定期組織業務學習及各項技能的培訓，熟練的護理技術能增強護士對工作的勝任力，減輕壓力。

2.1.2為護士創造晉升機會提高護士待遇等，消除引起產科護士壓力的危險因素，營造融洽的工作環境，多聽取護士的意見，經常談談心，盡自己所能幫助她們解決生活、家庭和工作中的實際困難。

2.1.3作為管理者要善于發現或肯定護士在工作中的成績和長處，充分發揮護士的長處。批評時要注意方式、方法，自己在工作中要以身作則，使其主動配合。

2.2根據產科工作的特點，合理排班，按分層合理搭配，保證工作安全和有足夠的休息與睡眠，適當機會時組織科室外出聚會活動，集體減壓[5]。

2.3預防護患糾紛

2.3.1合理收費，減少護患沖突。

2.3.2認真執行交接班制度，嚴格執行查對制度，交接班時注意核對母嬰數，謹防嬰兒失竊，密切巡視病房，做好病情觀察及時護理記錄，嬰兒出生時核對清楚及時戴好手圈，胸牌，洗嬰前后核對性別、手圈、胸牌、送至母親身邊再次核對母親床頭卡、姓名、手腕帶信息和嬰兒胸牌，杜絕抱錯嬰兒的可能。

2.3.3護士帶教時也要注意與患者的溝通，操作時說明目的，盡可能避免過分或重復暴露患者的軀體，作好保護和遮擋患者軀體，提高業務技能，改善服務態度減少護患沖突及糾紛發生。

2.4保持良好的心態，學會發泄 工作中努力調整好心態，保持豁達，寬容之心，多參加集體活動，多與人交流、傾述，善于把自己的疼苦和煩惱傾吐出來，把消極情緒釋放出來，這也是一種很好的減壓方法。

參考文獻：

[1]戴曉陽.護理心理學[M].北京：人民衛生出版社，1999：90.

[2]Philip， Rice， Stress and health[M]. London： A division of Inter.

[3]趙然，方曉義.護士工作壓力，應對方式與心理健康水平的關系[J].中國心理衛生雜志，2005，19（9）：607-610.

[4]薛立蘋.時經梅.護士心理壓力的相關因素分析與干預對策[J].全科醫學臨床與教育，2004，2（4）：255-256.

[5]田麗華.宮云龍.護理人員心理壓力源及應對方式的調查研究[J].護理研究，2003，17（1）：9-11.

編輯/張燕