淺談股骨近端骨折的治療

摘要：隨著老年人口比例增高，股骨近端骨折發生的概率也逐年走高，股骨近端骨折包括骨頸骨折、股骨粗隆間骨折和股骨頭骨折，同時股骨近端骨折也是骨質疏松癥最嚴重的并發癥之一，且治療難度大。如何有效的治療股骨近端骨折成為急待解決的重要課題，本文就股骨近端骨折中股骨粗隆間骨折的診治做如下報道。

關鍵詞：股骨近端骨折；股骨粗隆間骨折；治療

股骨粗隆間骨折亦叫轉子間骨折，系指由股骨頸基底至小粗隆水平以上部位發生的骨折。股骨粗隆間骨折，多為間接外力損傷，好發于65歲以上老年人，年老肝腎衰弱，骨質疏松變脆，關節活動不靈，患肢因過渡外旋或內旋，或內翻而引起，或下肢于固定情況下，上身突然扭轉，以及跌倒時大粗隆與地面碰撞等扭轉、內翻和過伸綜合傷力所致。由于粗隆部血運豐富，骨折后極少不易愈合，但較易發生髖內翻，高齡患者長期臥床引起并發癥較多。

1 股骨粗隆間骨折分型

1.1順粗隆間骨折 Ⅰ型，骨折線沿粗隆間延伸從大粗隆到小粗隆，骨折無移位，為穩定性骨折。Ⅱ型，骨折線至小粗隆上緣，該處骨皮質壓陷，骨折輕度移位，呈內翻變形，仍屬穩定性骨折。Ⅲ型，骨折線至小粗隆上緣，小粗隆呈蝶形骨塊，內側骨皮質重疊移位，呈髖內翻畸形，骨折不穩定。Ⅳ型，骨折線從打粗隆至小粗隆上緣，大小粗隆各成為單獨骨折塊，呈粉碎性骨折，骨折極不穩定。

1.2逆粗隆間骨折 骨折線自大粗隆下方斜向內上方行走，到達小粗隆上方?！?br>