有創與無創序貫性機械通氣治療慢性阻塞性肺疾病所致嚴重呼吸衰竭的研究

摘要：目的 分析有創和無創序貫性機械通氣在治療臨床慢性阻塞性肺疾病（COPD）并嚴重呼吸衰竭中的應用效果。方法 選取我院在2010年4月～2013年12月收治的40例COPD并嚴重呼吸衰竭的患者作為本次研究的觀察對象，隨機將其分成兩組，每組各20例，分別給予其持續性的有創機械通氣治療（對照組）與有創--無創序貫機械通氣治療（觀察組），比較兩組患者的有創通氣時間、住ICU病房時間與總機械通氣時間以及呼吸機相關肺炎（VAP）的患病率。結果 通過分析發現，觀察組有創通氣時間、住ICU病房的時間，同對照組，均有顯著優勢（P<0.05）；同時，觀察組中，患者總機械通氣時間與VAP的患病率分別為（13±6）d與5%，同對照組的（23±15）d與25%相比，優勢比較明顯（P<0.05）。結論 對于臨床上因嚴重的肺部感染所導致的COPD呼吸衰竭機械通氣患者，抓住其肺部感染控制窗時機，并給予其有創和無創序貫性的機械通氣治療，將能大大縮短患者的機械通氣時間與住院時間，且降低了VAP的患病率，整體效果比較明顯。

關鍵詞：有創和無創序貫性；機械通氣；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭

因嚴重的肺部感染所導致的COPD嚴重呼吸衰竭患者在得到有效的感染控制之后，仍可能存在著自主呼吸無法滿足機體的呼吸需要而需繼續接受機械通氣的情況，從而相對地延長了患者機械通氣的時間[1]。但是，因存在人工氣道，故在延長機械通氣期間內，患者可能出現反復性的呼吸機相關肺炎（VAP），從而致使脫機拔管變得更加困難，嚴重時甚至會形成產生對呼吸機的依賴，最終為患者及其家庭帶來了較大的經濟負擔。……