普外科手術(shù)輸血安全性的78例臨床分析

摘要：目的 通過對普外科手術(shù)中的輸血存在的問題對輸血的安全性進(jìn)行探討，以求探索研究出相對安全可靠的輸血方式或為其提供出實際有用的依據(jù)。方法 選取自2011年1月～2014年1月在我院進(jìn)行普通外科手術(shù)的患者共100例，其中，有78例患者在手術(shù)中或手術(shù)后進(jìn)行了輸血，護(hù)理人員對78例患者進(jìn)行觀察，記錄患者在輸血后是否出現(xiàn)不良情況[1]。結(jié)果 在接受輸血的78例患者中，有1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，經(jīng)過調(diào)查，該患者接受我院輸入的病毒滅活濾白新鮮的冰凍血漿600ml，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)幾率為1.28%。結(jié)論 在患者進(jìn)行普通的外科手術(shù)輸血時，應(yīng)選擇成分輸血，該方式的安全性較其他方式有著自身的優(yōu)越性，值得對其進(jìn)行推廣并深入研究。

關(guān)鍵詞：普外科手術(shù)；輸血安全性；臨床分析

當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，手術(shù)作為一種常用的急救手段經(jīng)常被使用，而對于普通的外科手術(shù)來說，一般在手術(shù)過程中并不會出現(xiàn)較大的失誤，因此，在手術(shù)中對患者進(jìn)行輸血的安全性則成為了普通手術(shù)中一項極為重要的措施，能否成功、及時、有效地將血液輸送到患者體內(nèi)，對于手術(shù)的成功與否有著很大的關(guān)系。我院選取的100例患者中有78例接受了輸血，我院護(hù)理人員對患者輸血后的情況時刻進(jìn)行觀察，并對患者出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行記錄并護(hù)理。筆者通過我院的實踐調(diào)查討論研究關(guān)于普通外科手術(shù)的輸血問題[2]，詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取自2011年1月～2014年1月在我院進(jìn)行普通外科手術(shù)的患者共100例，其中，有78例患者在手術(shù)中或手術(shù)后進(jìn)行了輸血。在78例進(jìn)行輸血的患者中，男性患者共45例，女性患者共33例，患者年齡在20～65歲，患者的平均年齡為34.7歲。78例患者均進(jìn)行了普通外科手術(shù)，并在手術(shù)中或手術(shù)后進(jìn)行了輸血，在手術(shù)中進(jìn)行輸血的患者共67例，術(shù)后接受輸血的患者共11例。

1.2分析方式 由護(hù)理人員對在普通外科手術(shù)中接受輸血的患者的狀態(tài)進(jìn)行記錄，護(hù)理人員在患者手術(shù)中以及手術(shù)后的24h內(nèi)要時刻對患者的狀態(tài)保持觀察，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)生并對患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員要對患者的不良反應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并對患者在普通外科手術(shù)中輸血問題的安全性進(jìn)行分析[3]。

2 結(jié)果

在接受輸血的78例患者中，有1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，經(jīng)過調(diào)查，該患者接受我院輸入的病毒滅活濾白新鮮的冰凍血漿600ml[4]，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)幾率為1.28%。出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者所患的病癥為肝癌破裂出血，經(jīng)過我院急診以及征求患者家屬同意后對患者進(jìn)行干部分切除手術(shù)，該手術(shù)為手術(shù)中輸血的手術(shù)，患者輸入病毒滅活濾白新鮮的冰凍血漿總計600ml，其中懸浮紅細(xì)胞為5U，冷沉淀凝血因子為16U，患者進(jìn)行的輸血量占人體內(nèi)總血量的0.76%，該名患者在手術(shù)中輸血所產(chǎn)生的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為四肢和身體上出現(xiàn)片狀蕁麻疹，有護(hù)理人員對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者的不良反應(yīng)逐漸消失，而除該患者外，另外77例患者在輸血中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，總體來說，在普通外科手術(shù)中進(jìn)行輸血是較為安全的。

3 討論

在普通外科手術(shù)中，對患者進(jìn)行輸血無疑是十分尋常的，而若是輸血準(zhǔn)備做的不足，則很可能出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，輸血不良反應(yīng)主要是的是患者在進(jìn)行輸血時或在接受輸血后，被輸血人產(chǎn)生了血液方面的新疾病或因輸血而導(dǎo)致患者出現(xiàn)了一系列的異常表現(xiàn)[5]。

由于輸血關(guān)系到人體的安全健康，因此，輸血使用的裝置均應(yīng)經(jīng)過反復(fù)消毒且封存在真空袋內(nèi)，避免設(shè)備出現(xiàn)污染等情況，保證患者的輸血安全。當(dāng)輸血出現(xiàn)不良反應(yīng)后，患者輕則出現(xiàn)身體不適，產(chǎn)生血液疾病，當(dāng)輸血不良反應(yīng)嚴(yán)重時，很有可能威脅患者自身的臟器，甚至嚴(yán)重時可招致患者身死。當(dāng)前我國的醫(yī)學(xué)技術(shù)與醫(yī)療水平不斷提高，普通外科手術(shù)中的輸血技術(shù)也在不斷的提高著，由于對輸血安全認(rèn)識的不斷加深，醫(yī)院在對患者進(jìn)行輸血時的注意程度也不斷提高，當(dāng)前我國在普通外科手術(shù)中因輸血而出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生幾率不斷下降[6]。

在我院普通外科手術(shù)進(jìn)行的輸血中，僅有1例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，這也說明了我院在輸血的安全性方面做得較好，筆者認(rèn)為主要有以下方面的原因：進(jìn)行自體輸血的患者在輸血中均無不良反應(yīng)出現(xiàn)，用實際數(shù)據(jù)證明了自體輸血在眾多輸血類型中的優(yōu)勢地位，在我院進(jìn)行的此次調(diào)查研究中，78例患者所采用的新鮮冰凍血漿均是濾除亞甲藍(lán)光化學(xué)滅火病毒以及包細(xì)胞的病毒滅活濾白新鮮血漿[7]，因為血漿自身進(jìn)行了嚴(yán)格的消毒，這將會大大地減少在對患者輸血的過程中大大地降低細(xì)菌的出現(xiàn)，嚴(yán)格的消毒有效地控制了因輸血而導(dǎo)致患者出現(xiàn)的血液疾病等，并且，它還能夠?qū)准?xì)胞所引起輸血的不良反應(yīng)想到最低，保證患者的輸血安全。

雖然我院在對患者進(jìn)行輸血方面完成的較好，然而，仍然有可能出現(xiàn)失誤令患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此，在對患者進(jìn)行輸血前首先要考慮輸血的必要性，當(dāng)輸血處于可輸可不輸?shù)那闆r下時，盡量減少對患者進(jìn)行輸血，以免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，若是患者在手術(shù)中失血過多，要根據(jù)患者情況，必要的話則應(yīng)對患者進(jìn)行輸血治療，一切操作均以保證患者生命安全為主[8]。

筆者認(rèn)為，首先應(yīng)觀察患者是否有輸血的必要性，當(dāng)確定患者必要輸血后在對患者進(jìn)行成分輸血，減少患者的輸血總量，有效地降低患者在輸血中可能引起的一系列不良反應(yīng)，綜上，在對普通外科手術(shù)患者進(jìn)行輸血時應(yīng)首先選擇成分輸血，可以大大提高輸血的安全性，值得對其進(jìn)行大力的推廣并應(yīng)用，對于減少輸血的不良反應(yīng)有著重要的實際應(yīng)用意義。

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