觀察補中益氣湯術(shù)后應(yīng)用治療老年人急性闌尾炎患者的臨床療效

摘要：目的 對補中益氣湯術(shù)后應(yīng)用治療老年人急性闌尾炎患者的臨床療效進行分析與研究。方法 選取2012年8月～2014年3月在我院接受治療的老年人急性闌尾炎患者56例，將其隨機分為實驗組與對照組，分組各28例，給予對照組患者行常規(guī)對癥治療，實驗組在此基礎(chǔ)上行補中益氣湯術(shù)后應(yīng)用治療，對比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果 實驗組患者的總有效率明顯優(yōu)于對照組，兩組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對老年人急性闌尾炎患者，予以施行補中益氣湯術(shù)后應(yīng)用治療，不僅能有效改善患者的臨床癥狀，控制并發(fā)癥的發(fā)生幾率，還能提升患者的整體生活質(zhì)量，具有顯著意義，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：補中益氣湯術(shù)后應(yīng)用；治療；老年人急性闌尾炎；臨床療效

筆者將 56例在我院住院治療的老年人急性闌尾炎患者作為本次研究對象，將其隨機其分為兩組，分別予以常規(guī)對癥治療及補中益氣湯術(shù)后應(yīng)用治療，旨在分析補中益氣湯術(shù)后應(yīng)用治療老年人急性闌尾炎患者的臨床療效，取得了一定的研究價值，現(xiàn)做如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料 資料選自2012年8月～2014年3月在我院接受治療的56例老年人急性闌尾炎患者，男女比例為35：21，年齡在55～85歲，平均年齡為（65±4.14）歲。所有患者均已排除肝硬化、腎功能及肝功能不全、肺結(jié)核等嚴重性疾病。56例患者均接受闌尾切除術(shù)，其中18例患者聯(lián)合實施腹腔灌洗引流術(shù)。將56例患者隨機分為兩組，兩組患者的年齡、性別、排除指標(biāo)、手術(shù)方式等相關(guān)資料中的比較均無明顯性差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 給予對照組患者行常規(guī)對癥治療，包括抗感染、進食以及靜脈補液等措施。實驗組在此基礎(chǔ)上行補中益氣湯術(shù)后應(yīng)用治療，具體治療對策如下：①以補中益氣湯為主要藥方，包括25g黃芪、12g當(dāng)歸、9g炙甘草、15g白術(shù)、10g人參、10g升麻、12g橘皮、10g柴胡。②加入300ml水，再加用8g生大黃粉。③于患者術(shù)后開始服用，以術(shù)后8h為最佳服用時間，3次/d，100ml/次。④待患者的大便已達到順暢程度后，即可使用原方，去除生大黃粉。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn) 若患者未發(fā)生任何并發(fā)癥，且手術(shù)切口達到Ⅰ期愈合標(biāo)準(zhǔn)為顯效；患者發(fā)生一種并發(fā)癥為有效；患者發(fā)生兩種及以上并發(fā)癥則為無效[1]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0軟件包進行統(tǒng)計分析處理，一般資料用（x±s）表示，當(dāng)P<0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)治療后，兩組患者的臨床癥狀均得到有效緩解，實驗組患者的總有效率為96.43%，明顯優(yōu)于對照組82.14%，且實驗組患者未發(fā)生任何并發(fā)癥，對照組患者有3例發(fā)生并發(fā)癥，兩組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

近幾年，隨著我國經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，人們的生活水平得到了不同程度的提升，但老齡化問題卻越來越突出，老年人急性闌尾炎患者的患病總?cè)藬?shù)呈現(xiàn)出逐年上漲的趨勢，老年人急性闌尾炎已經(jīng)發(fā)展成為當(dāng)今影響老人生命健康與生活質(zhì)量的主要病癥[2]。老年人屬于社會特殊群體，其機體功能與免疫功能普遍下降，而且往往會伴隨著各種慢性疾病的出現(xiàn)，以至于術(shù)后經(jīng)常出現(xiàn)各種并發(fā)癥，導(dǎo)致死亡率不斷升高。當(dāng)機體患上老年人急性闌尾炎之后，其病情蔓延速度較快，病癥較為嚴重，給予患者及時有效的治療是挽救其性命的主要措施。

針對老年人急性闌尾炎患者的治療，最為常見的方式即為手術(shù)治療，但受各種因素的影響，術(shù)后經(jīng)常會出現(xiàn)氣短乏力、少氣懶言、可喜熱飲、體倦肢軟、身熱自汗等并發(fā)癥，因此預(yù)防老年人急性闌尾炎患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥已經(jīng)成為臨床醫(yī)師研究的重要課題。中醫(yī)學(xué)認為老年人急性闌尾炎患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥是由于機體過于虛弱而致，因此須予以補中益氣及升陽舉陷，予以補中益氣湯聯(lián)合大黃一起治療，就能達到預(yù)防效果。補中益氣湯具有甘溫除熱與補氣升陽之功效，所含藥劑包括黃芪、白術(shù)、人參、甘草、當(dāng)歸、柴胡、升麻等。其中，黃芪具有升陽固表、入脾肺經(jīng)與補中益氣、斂瘡生肌、托毒排膿之功效；白術(shù)、人參及甘草具有補氣健脾之功效；以當(dāng)歸協(xié)助黃芪與人參，具備益氣養(yǎng)血之功效。加用大黃，旨在通腹瀉時，加快腸道功能的恢復(fù)，直至腹通即可停藥。將上述藥劑合用，可達到清陽得升、元氣內(nèi)充的效果[3]。

在本組研究對象中，給予對照組患者行補中益氣湯術(shù)后應(yīng)用治療之后，其治療的總有效率達到96.43%，明顯高于對照組的82.14%，且實驗組未出現(xiàn)任何并發(fā)癥病例，對照組有3例患者發(fā)生并發(fā)癥，因此實驗組患者的臨床療效優(yōu)于對照組，兩組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，給予老年人急性闌尾炎患者行補中益氣湯術(shù)后應(yīng)用治療，具有極其顯著的臨床價值，值得推廣。

參考文獻：

[1]施旭光，吳美音，黃曼婷，等.基于代謝組學(xué)的補中益氣湯\"益氣升陽\"配伍機制研究[J].中國實驗方劑學(xué)雜志，2014，20（1）：103-106.

[2]井歡，唐瑩，于丹，等.補中益氣湯含藥血清對A549/DDP細胞生長周期作用的影響[J].中國生化藥物雜志，2014，2（2）：48-50.

[3]熊洪成.補中益氣湯術(shù)后應(yīng)用治療老年人急性闌尾炎62例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，16（23）：3328-3329.

編輯/孫杰