婦科腔鏡手術改良截石位的安置及護理

摘要：任何手術的成功都需要一個暴露清晰的手術視野，以適應手術者的操作，清晰暴露手術視野不僅取決于麻醉效果還取決于正確合適的體位。手術體位總的安置原則：保證患者安全、舒適、無并發癥；充分暴露手術視野、便于醫生操作；固定牢靠、不移動，不影響患者呼吸和循環功能，不壓迫患者神經，不過度牽拉患者骨骼肌肉，防止發生體位性低血壓或血壓驟然升高以及頸椎脫位等嚴重意外的發生。

關鍵詞：婦科；腹腔鏡手術；截石位

截石位是常見手術體位之一，主要用于婦科腔鏡、前列腺 電切、直腸肛門等手術。婦科腔鏡手術操作常以腹部、陰道聯合進行，需安置改良截石位并頭低臀高位，這樣既便于手術者操作，利于舉宮，又利于重力作用將盆腔器官如腸、大網膜等推向上腹部，盆腔在充盈二氧化碳氣體并達到一定壓力后，有相對較大的操作空間，使手術野暴露充分。改良截石位是最容易引起損傷的體位[1]。2014年 1月～2014年6月共開展婦科腹腔鏡手術389例，現將手術體位安置匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 389例婦科腹腔鏡手術患者，年齡15～71歲，全麻下行腹腔鏡下陰式全子宮切除、全子宮切除、次全子宮切除、子宮肌瘤挖除、附件囊腫摘除、宮外孕病灶清除、輸卵管通 液造口等手術，手術歷時30min～4h。

1.2物品準備 中單1條，小中單1條，大啫喱墊1個，截石位腿架2個，腿墊2個，小啫喱墊2個，約束帶2根，肩托2個，肩墊2個，小軟墊1個。

1.3患者準備 患者常規禁食禁水、腸道準備，以防嘔吐物誤吸、便于手術者操作。……