門診候診患者焦慮原因的分析及對策

摘要：目的 對門診候診患者焦慮的原因及解決辦法進(jìn)行分析探討。方法 隨機(jī)選取2013年9月1日～31日在我院門診部候診的患者60例作為研究對象，采用問卷調(diào)查的方法了解患者候診時的心理狀況，并對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 調(diào)查發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致患者焦慮的主要原因包括：因患者較多而長時間的等待、對檢查的恐懼、醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度、對醫(yī)生不信任、候診的環(huán)境。結(jié)論 要耐心了解候診患者焦慮原因，并做出相應(yīng)措施，這樣不僅可以緩解患者焦慮，有助于患者治療，還能提高醫(yī)院信譽(yù)度，對醫(yī)院和患者都有重要的意義。

關(guān)鍵詞：候診患者；焦慮；措施

近年來人們生活質(zhì)量不斷提高，健康觀念加強(qiáng)，對引起身體不適的疾病也十分關(guān)注。因此，越來越多的人到醫(yī)院就診，使得門診部候診患者大量增加，隨之而來的就是候診焦慮[1]。焦慮患者過度擔(dān)心自己的病情，常表現(xiàn)出無奈和痛苦。這種情緒可使患者治療時間延長，不利于患者恢復(fù)健康。了解患者候診焦慮原因并做出護(hù)理措施可有效緩解其焦慮，對加快病情恢復(fù)具有重要意義。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2013年9月1日～31日來我院候診的患者60例作為研究對象，其中男42例，女18例，平均年齡為（44.45±19.65）歲，包括普通內(nèi)科25例，神經(jīng)內(nèi)科20例、內(nèi)分泌科8例、風(fēng)濕科7例。該60例患者均在候診時表現(xiàn)出坐立不安、緊張出汗、心神不定等焦慮的癥狀。

1.2方法 利用問卷調(diào)查法了解患者候診期間心理狀態(tài)，整理數(shù)據(jù)并分析其出現(xiàn)焦慮的原因。由醫(yī)護(hù)人員對問卷進(jìn)行設(shè)計，包括導(dǎo)致焦慮原因和具體措施兩部分內(nèi)容，每一部分都有小問題，如：侯診環(huán)境如何、護(hù)士態(tài)度如何、候診心理狀態(tài)等。

2 結(jié)果

通過調(diào)查了解導(dǎo)致患者焦慮不安的因素有很多，主要包括以下幾種情況。

2.1候診時間過長 隨著患者不斷增加，候診時間也在不斷變長。過長的候診時間是引起患者焦慮的重要原因，也是最根本原因。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在60例焦慮患者中，有56例認(rèn)為是過長的候診時間引起其焦慮情緒，4例焦慮情緒越來越嚴(yán)重，1例甚至出現(xiàn)過激行。

2.2門診護(hù)士態(tài)度 調(diào)查顯示，有54例患者認(rèn)為護(hù)士良好的態(tài)度，按規(guī)矩辦事，辦事講究原則、耐心的講解可以減輕其心理負(fù)擔(dān)，有效控制焦慮情緒。另外6例認(rèn)為無所謂。由此看出護(hù)士態(tài)度與患者情緒有很大關(guān)系。

2.3因不了解檢查過程而恐懼 大多就診患者并不了解將要進(jìn)行的檢查，擔(dān)心檢查過程疼痛或檢查的安全性。本次調(diào)查中有45例表示因此感到焦慮，所以護(hù)理人員要耐心為其講解檢查流程，讓患者輕松檢查，配合治療。

2.4不信任醫(yī)護(hù)人員 有些患者對年輕醫(yī)生或護(hù)士不信任，認(rèn)為老醫(yī)生才能把病治好，所以在治療時因害怕醫(yī)生出差錯而焦慮不安，尤其是來復(fù)診的患者常常出現(xiàn)這種心理。本次調(diào)查中36例因不相信醫(yī)生而焦慮，其中復(fù)診患者19例。

2.5候診環(huán)境的影響 本次調(diào)查中57例患者認(rèn)為候診時輕柔的音樂、舒適的環(huán)境、方便的服務(wù)可以緩解其焦慮情緒，在良好候診環(huán)境中可以更好地控制情緒。

3 護(hù)理對策

3.1利用候診時間宣講健康知識 大量患者候診會使候診時間過長，醫(yī)護(hù)人員可以借此機(jī)會向患者宣講一些基本健康知識，讓患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和依賴感。宣講健康常識不僅可以使患者打發(fā)漫長的候診時間，而且可在一定程度上緩解其恐懼焦慮感[2]。

3.2改善護(hù)士服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量 門診護(hù)士是醫(yī)院給患者的第一印象，所以要求門診護(hù)士不僅具備全面熟練的業(yè)務(wù)技巧，而且要以良好態(tài)度為患者服務(wù)。護(hù)士的良好服務(wù)可以幫助患者解決問題，從而使焦慮情緒緩解或消失[3]。

3.3注重患者心理護(hù)理 大多候診患者都會有恐懼心理，不利于患者治療。除恐懼外很多患者對醫(yī)護(hù)人員存有偏見或心理有陰影，尤其是因病情反復(fù)來復(fù)診的患者，其情緒往往悲觀低落，這些心理都會使患者不配合治療，所以應(yīng)及時給予患者心理護(hù)理，鼓勵其積極面對治療，使其充滿希望。要讓患者充分了解所得疾病，傾聽其內(nèi)心焦慮和不安，必要時可以告訴患者檢查流程讓其輕松放心的配合醫(yī)生治療。另外，男性和女性心理承受能力不同，一般女性患者更容易悲觀。女性感情脆弱，較敏感，較男性而言更容易抑郁、焦慮不安，還容易受到周圍環(huán)境氛圍影響，所以要有針對性的進(jìn)行人性化疏導(dǎo)。

3.4讓患者信任醫(yī)生 有些患者不相信年輕醫(yī)生，希望經(jīng)驗豐富的老醫(yī)生為其治療。所以當(dāng)年輕醫(yī)生為其治療時會出現(xiàn)擔(dān)心和不安。就診前醫(yī)生通過與患者交流讓其相信自己的能力，要用實際能力說服患者讓其安心接受治療，這樣也有利于患者健康的恢復(fù)。

3.5改善候診環(huán)境 患者在候診時焦慮很大程度上是由于無聊，在候診室安裝電視機(jī)，播放令人放松的音樂或健康教育短片，也可提供健康有意義的報刊雜志以轉(zhuǎn)移患者緊張焦慮的情緒。配備自動收貨機(jī)器為患者提供飲料，免費提供冷熱水，護(hù)士可在此期間分發(fā)健康知識普及手冊或為患者講解相關(guān)知識。有條件的醫(yī)院可以建立小型賣店，以便于患者在緊急情況下可以買到急需用品。

4 討論

鑒于候診患者常常出現(xiàn)焦慮癥狀，我院調(diào)查了患者焦慮原因，并做出相關(guān)措施，取得良好效果。調(diào)查顯示，使患者焦慮的原因主要包括等候時間長、護(hù)理人員態(tài)度、對檢查的恐懼等，針對各種原因采取具體措施，如在患者候診時為其講解健康常識，耐心解答患者疑問，細(xì)心為其進(jìn)行護(hù)理，在檢查前為其解釋檢查的無痛苦性和安全性。若患者有心理問題則要提前進(jìn)行專業(yè)心理治療以免影響治療[4]。通過一系列措施患者焦慮情緒得到有效控制，本次實驗效果良好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳俊虎，蘇汝好，梁翠翠，等.醫(yī)院門診服務(wù)需求調(diào)查分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010，10（5）：114-116.

[2]郭銳，苗志敏，董鳴，等.國內(nèi)醫(yī)院預(yù)約掛號的現(xiàn)狀和建議[J].中華醫(yī)院管理雜志，2012，28（1）：41-43.

[3]陳少春，馬澤永.\"以患者為中心\"優(yōu)化門診就診流程[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2010，8（266）：522-524.

[4]徐勵，彭幼清，張曉莉.冠心病患者焦慮狀況的調(diào)查及干預(yù)研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2010，13（26）：17-19.

編輯/哈濤