探討常用藥物在腦梗塞患者中的應用分析

摘要：目的 探究常用藥物在腦梗塞患者中的應用價值。方法 選取來我院進行腦梗塞治療的患者48例，分為兩組，觀察組患者采用血塞通進行治療，對照組使用天麻素，以患者治療的效果、神經損傷情況為指標，評價兩種藥物的應用情況，并進行統計學分析。結果 觀察組患者的總有效率和治療后神經功能評分值均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 血塞通注射液在治療腦梗塞患者中，具有療效顯著，患者神經損傷恢復迅速，值得在基層醫院中推廣應用。

關鍵詞：常用藥物；腦梗塞；應用

腦梗塞是一種臨床常見病，其發病率、致殘率和病死率均較高，給患者帶來了沉重的經濟和精神負擔。由于該病的影響因素較多，相互之間的作用較為復雜，臨床的預防和治療比較困難。本文對治療腦梗塞常用藥物的臨床應用進行分析總結，旨在為今后該疾病的臨床治療提供一個參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年1月～2013年6月來我院進行腦梗塞治療的患者48例，男29例，女19例，年齡在43～71歲，平均年齡為（61.3±4.8）歲，所有患者均符合全國第四屆腦血管病學術會議修訂的腦梗死診斷要點[1]，經CT或者MRI確診，排除昏迷、腦出血、合并嚴重并發癥、精神病、藥物過敏以及其他腦部器質性病變者。其中，大動脈腦梗塞患者24例，小動脈腔隙性腦梗塞患者18例，心源性腦梗塞患者6例。將所有患者分為觀察組和對照組，每組24例，兩組患者一般資料無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組 觀察組患者采用血塞通注射液進行治療，在250ml 5%的葡萄糖注射液中加入400mg血塞通，靜脈滴注，1次/d，15d為1個療程。

1.2.2對照組 對照組使用天麻素治療，在250ml 5%的葡萄糖注射液中加入10mL天麻素注射液，靜脈滴注，1次/d，21d為1個療程。

1.3判斷指標 以患者治療的效果、神經損傷情況為指標，評價兩種藥物的應用情況。其中，臨床效果以中華醫學會神經學會的《腦卒中患者臨床神經功能缺陷程度評分標準》作為參考[2]，痊愈：指臨床癥狀消失，功能缺損評分減少91%～100%，病殘程度為0級；顯效：指臨床癥狀基本消失，功能缺損評分減少46%～90%，病殘程度為1～3級；有效：指臨床癥狀好轉，功能缺損評分減少18%～45%，生活基本自理；無效：指臨床癥狀無好轉，甚至加重，功能缺損評分減少17%以下。總有效率=（總例數-無效例數）/總例數×100%。

1.4統計學分析 采用SPSS 18.0軟件進行分析，組間比較使用配對t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的療效比較 與對照組相比，觀察組患者的治療效果較好，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2治療前后兩組患者神經功能缺損評分比較 與治療前相比，治療后患者的神經功能缺損評分均顯著降低，且治療后兩組間的評分值有顯著差異（P<0.05），見表2。

3 討論

腦梗塞是一種因腦部血液供應不足而導致腦組織發生壞死的臨床常見腦血管疾病，其根本原因是由于腦部的動脈發生閉塞性病變，同時未及時得到充分的側支循環所致。而常見的血管病變是在動脈硬化的基礎上形成血栓與栓塞，血液成分、流變學、血壓等發生一系列改變，從而造成腦梗塞的發生，將會導致腦組織受到損傷，興奮度降低，造成中樞神經系統發生缺血和缺氧現象[3]。

腦梗塞的治療原則是促使腦部缺血部位灌注的盡快恢復，防止血栓的擴展，控制腦部水腫，以防腦疝的形成。治療方式主要以藥物進行早期的溶栓，即以迅速復流再通為前提，延長腦細胞耐受缺氧的時間和加強復流再通后復雜的病理生理過程的生存能力是治療的基本保證。另外，要特別注意重度腦梗死患者的早期和急性期的個性化處理和治療[4]。

天麻素注射液的有效成分是從天麻中提取活性單體，具有安神鎮靜等功效，對于腦組織損傷有著較好的保護作用，可以防止出現炎癥以及血栓的形成。研究發現，天麻素可以顯著縮小腦梗塞和水腫的面積，改善腦部神經功能，提高谷氨酸誘導的PC12細胞的還原能力，抑制LDH的釋放以及鈣離子水平的升高等[5]。血塞通是中藥三七提取液制劑，適用于缺血性腦血管疾病、腦出血后遺癥、視網膜中心靜脈栓塞等疾病，具有活血化瘀，疏通脈絡的作用，能夠抑制血小板聚集而導致的全血黏度降低，同時增加腦部血流量，擴張血管，降低動脈血壓和心肌耗氧量的作用。此外，他汀類藥物具有良好的降血脂作用，已經成為心血管疾病防治的一線藥物，其可以抑制炎性細胞，穩定粥樣斑塊，防治血栓的形成，用于急性腦梗塞的治療時，可以延緩病情發展，減輕腦神經損傷的程度，改善患者的預后情況。

綜上所述，血塞通注射液在治療腦梗塞患者中，具有療效顯著，且患者神經損傷恢復迅速，值得在基層醫院中加以廣泛的應用。

參考文獻：

[1]中華醫學會神經科學分會.各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經科雜志，1996，29（6）：376-383.

[2]賴漢林，黃幼珍.尤瑞克林聯合丁苯酞治療急性腦梗死療效觀察[J].基層醫學論壇，2013，17（25）：3268-3269.

[3]張利鋒.納洛酮治療多發腦梗死性癡呆臨床效果探討[J].基層醫學論壇，2014，18（8）：980-981.

[4]顧建幫，顧維新，蔣云，等.他汀類藥物對老年急性腦梗塞進展與神經功能的影響[J].西部醫學，2013，25（8）：1200-1202.

[5]岳廣.天麻素治療急性腦梗塞療效觀察[J].淮海醫藥，2011，29（2）：160.編輯/哈濤