闌尾炎手術患者圍手術期護理干預的臨床療效分析

摘要：目的 探析闌尾炎手術患者施行圍手術期護理干預的臨床療效。方法 選擇我院于2012年11月～2013年11月收治的200例闌尾炎患者，隨機分為觀察組和對照組。對照組采用常規護理方法，主要包括術前準備、術中監測、術后用藥管理以及并發癥的預防護理等，觀察組再此基礎上再施行圍手術期護理。觀察兩組患者的術后恢復情況、并發癥發生率以及護理滿意度。結果 觀察組患者術后的肛門排氣時間、下床活動時間以及住院時間等明顯少于對照組，5例患者出現并發癥，并發癥發生率為5.0%，明顯低于對照組的18.0%。護理滿意度為96.0%，對照組為78.0%，兩組之間的以上對比均具有顯著統計學意義（P<0.05）。結論 對闌尾炎手術患者施行圍手術期護理干預有效縮短了患者的肛門排氣時間、下床活動時間以及住院時間，并發癥發生率得以降低的同時也提高護理滿意度，有效解決了闌尾炎患者術后的高并發癥發生率問題，患者可以更快更好恢復，臨床價值較大。

關鍵詞：闌尾炎；圍手術期；并發癥；恢復 闌尾炎是臨床常見急腹癥，發病率較高，同時患者的病情發展也比較快，并且會從上腹部迅速轉移到下腹部。患者主要存在提問升高、惡心、嘔吐以及持續性，疼痛程度比較劇烈[1]，患者也因此遭受較大的痛苦。該病的治療臨床以手術切除為主，但是術后容易出現并發癥，預后效果會因此受到影響。在這樣的情況下，為患者施行圍手術期護理非常重要，是預防術后并發癥、改善預后效果的主要途徑。

1資料與方法

1.1一般資料 本組選擇我院于2012年11月～2013年11月收治的200例闌尾炎患者，男117例，女83例，患者均符合《外科學》[2]中的相關診斷標準并經過B超檢查、臨床診斷以及病理診斷確診。年齡在19～75歲，平均年齡為（38.6±2.9）歲。發病時間在4～36h，平均發病時間為（17.3±2.4）h。采用隨機分配的方法將以上患者分為觀察組和對照組，每組100例患者，兩組患者在年齡以及疾病類型方面的差異不具備統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規護理方法，主要包括術前準備、術中監測、術后用藥管理以及并發癥的預防護理等。觀察組再此基礎上再施行圍手術期護理，措施如下：①術前護理。通過健康教育的方式向患者及其家屬介紹手術相關情況以及手術的必要性等，強調需要注意的事項。對于存在恐懼與焦慮情緒的患者，介紹手術成功的案例，增加康復的信心。術前全面檢查患者身體狀況，對于基礎性疾病則予以針對性治療與護理。②術中護理。密切監測患者的生命體征，并做好危及情況處理的準備工作。嚴格執行無菌操作的標準，避免感染情況。③術后護理。患者應該保持仰臥位或者側臥位，給予營養支持和術后鍛煉指導，同時進行抗生素治療。針對術后并發癥給予相應治療與護理措施，并重視患者切口的護理以及胃腸道的恢復情況。

1.3觀察指標 觀察兩組患者的術后并發癥發生率、肛門排氣時間、下床活動時間以及住院時間等指標并進行比較。另外，通過問卷調查的形式評定患者隊護理工作的滿意度。

1.4統計學方法 使用SPSS16.0統計學軟件分析并處理研究所得數據，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料使用百分率（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

觀察組患者術后的肛門排氣時間、下床活動時間以及住院時間等明顯少于對照組，5例患者出現并發癥，并發癥發生率為5.0%，明顯低于對照組的18.0%。護理滿意度為96.0%， 對照組為78.0%， 兩組之間的以上對比均具有顯著統計學意義（P<0.05）， 見表1。

3討論

闌尾炎的發病率近年來逐漸升高，且20～30歲人群的發病率升高得最為明顯[3]。該病如果在早期接受診斷與治療，可在較短時間內康復，但術后的腹腔囊腫以及感染等并發癥的發生率比較高，因此預防并發癥等相關護理措施的實施意義重大，是確保治療效果的關鍵。

圍手術期護理干預的實施可以在常規護理的基礎上更加全面地預防并發癥的出現，強化護理工作的連貫性[4]，讓患者獲得更加細致的照顧。術前與患者的溝通可以有效改善患者的身心狀態。術中對患者生命體征的嚴密監測以及相應應急預案的準備可以有效保證手術的順利進行，強化手術效果。術后護理措施的施行則起到改善患者身體狀態的作用，促進患者更快與更好恢復。

本次研究中的觀察組在常規護理的基礎上實施圍手術期護理干預，結果證實患者的肛門排氣時間、下床活動時間以及住院時間等明顯縮短，僅有5例患者出現并發癥，并發癥的發生率與對照組明顯降低，而護理滿意度則為96.0%，高于對照組。

綜上所述，闌尾炎手術患者圍手術期護理干預的實施有效縮短了患者的肛門排氣時間、下床活動時間以及住院時間，降低并發癥發生率并提高護理滿意度，患者可以更快更好恢復，臨床價值較大。

參考文獻：

[1]朱軍藝.闌尾炎手術患者圍手術期護理干預的效果[J].求醫問藥（下半月），2012，09（01）：300-301.

[2]劉園，曹雅俊，田杰.圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2013，08（10）：187-189.

[3]毛彥麗.圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的臨床效果[J].中外醫學研究，2013，07（05）：129-130.

[4]邵月香.圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的臨床效果的影響[J].中國保健營養，2013，03（10）：1283-1284.編輯/申磊