七氟烷在小兒舌系帶成形術中的應用

摘要：目的 比較七氟烷和氯胺酮在舌系帶成形術中的效應。方法 擬在七氟烷吸入和氯胺酮麻醉下行舌系帶成形術患兒50例，隨機均分為七氟烷組（s組）和氯胺酮組（k組）。 S組面罩吸入7%的七氟烷及吸氧7L/min行快速誘導；K組手術前肌注氯胺酮4～6mg/kg，入室后靜推1～2mg/kg，兩組患兒入睡后立即手術。記錄手術前誘導時間、SPO2、HR、RR，手術后蘇醒時間及不良反應的情況。 結果 S組患兒誘導時SPO2無明顯變化，HR、RR比較平穩；意識消失時間、蘇醒時間及PACU停留時間明顯短于K組，K組術后蘇醒時間明顯長于S組，嗆咳、舌后墜等發生率明顯多于S組。結論 七氟烷誘導迅速，維持平穩，蘇醒徹底，循環呼吸影響小，不良反應發生率低，PACU停留時間短，可安全用于舌系帶成形術的麻醉。

關鍵詞：吸入全麻；小兒；舌系帶成形術；七氟烷

舌系帶過短（俗稱絆舌）影響了寶寶發音，家長希望醫生給予矯正，但他們顧慮最多的不是手術而是麻醉，擔心麻醉會傷害寶寶的身體。七氟烷吸入麻醉的問世給我們麻醉者帶來了方便和患者的安全有了保障，本報道擬觀察七氟烷吸入麻醉在舌系帶成形術中的安全性和有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2014年6月～7月舌系帶成形術患兒50例，年齡0～3歲，體重3.5～14kg，性別不限，ASA分級Ⅰ～Ⅱ，隨機均分為兩組，七氟烷組（S組）、氯胺酮組（K組）。

1.2 麻醉方法 兩組患兒均按禁食要求：0～6月禁奶4h，禁水2h；6月～3歲禁食6h， 禁水3h?；純河杉议L陪同入室，入室后均常規檢測HR、RR、SPO2。S組患兒采用半緊閉式呼吸回路，麻醉誘導前排空儲氣囊，調整氧氣流量7L/min，七氟烷（魯南貝特益君寧，批號H20080681）揮發罐刻度為7%，預充麻醉回流60S?！?br>