高齡冠心病患者發病特點及護理

摘要：目的 分析高齡冠心病患者的臨床特點及護理對策。方法 將我院2012年1月～2014年3月收治的120例高齡冠心病患者的臨床資料進行回顧性分析，對患者的臨床癥狀、危險因素等發病特點進行分析，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組60例，對照組給予常規護理，觀察組給予優質護理，對兩組患者的護理滿意度進行比較和分析。結果 高齡冠心病患者危險因素較多；無典型臨床癥狀；患者病情發展快。觀察組患者護理總滿意率為95.00%，對照組患者護理總滿意率為70.00%，兩組患者護理滿意度的比較差異顯著（P<0.05）。結論 高齡冠心病患者發病復雜，醫護人員需在了解患者病情的基礎上給予相應的護理，以減輕患者痛苦，降低死亡率。

關鍵詞：高齡；冠心病；發病特點；護理

冠心病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，導致心肌缺氧、缺血甚至壞死，臨床上常將冠心病分為穩定冠心病及急性冠狀動脈綜合征[1]。近年來，冠心病發病率呈逐年升高的趨勢，發病對象多為高齡老人。為探討老年冠心病患者的發病特點及護理對策，我院對2012年1月～2014年3月收治的120例高齡冠心病患者的臨床資料進行回顧性分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年1月～2014年3月收治的120例高齡冠心病患者作為研究對象，患者均符合美國心臟病學會制定的冠心病診斷標準[2]。回顧性分析患者的臨床資料后，依據隨機數字表法將患者隨機分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組中男性34例，女性26例；年齡68～87歲，平均年齡為（72.5±2.1）歲；24例患者合并有高血壓，31例患者合并有糖尿病。對照組中男性32例，女性28例；年齡67～85歲，平均年齡為（72.7±2.2）歲；26例患者合并有高血壓，30例患者合并有糖尿病。兩組患者一般資料的比較無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對所有患者的臨床治療進行回顧性分析，觀察患者的發病特點。對照組患者給予常規護理，觀察組患者給予優質護理，比較和分析兩組患者的滿意度。

1.3療效判定標準 采用問卷調查的方式對患者滿意度進行調查，問卷由本院自主制定，患者在特定時間內填寫。將患者滿意度分為滿意、一般滿意及不滿意三個等級，總滿意例數=滿意例數+一般滿意例數。

1.4統計學分析 本研究所有數據的處理均通過統計學軟件SPSS17.0實現，計數資料采用百分比表示，組間比較用x2檢驗，P<0.05的差異具有統計學意義。

2 結果

2.1老齡冠心病患者發病特點 經回顧性分析得出高齡冠心病患者的發病特點有以下幾點：①危險因素較多，糖尿病、高血壓、腦梗塞及陳舊性心肌梗死病史等都是高齡冠心病患者的危險因素。②無典型臨床癥狀，本組研究中，典型性胸痛患者占57.8%，無胸痛患者所占比例也較大。③患者病情發展快、變化較大。

2.2兩組患者護理滿意度的比較 經分組護理，觀察組患者38例滿意，19例一般滿意，3例不滿意，總滿意率為95.00%。對照組患者19例滿意，23例一般滿意，18例不滿意，總滿意率為70.00%。兩組患者護理滿意率的比較差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

冠心病史引起老年人死亡的重要原因之一，因冠心病的發病不可預見、危險因素多、無典型癥狀且發展快、變化大，因此在給予相應治療措施的同時需對患者進行優質護理[3]。本組研究中，觀察組患者的護理措施包括以下幾點：①一般護理。患者入院時醫護人員需熱情接待，對住院患者的體溫、呼吸、血壓、脈搏等生命體征進行常規檢測。病室內需保持安靜，濕度及溫度需適宜。向患者詳細介紹病情，使其明白治療的必要性，囑其積極配合治療，以減輕因住院產生的陌生感和恐懼感[4]。對于部分經濟困難的患者，向其說明堅持治療的必要性及重要性，幫助患者渡過艱難期。在住院期間需對患者的病情變化進行密切觀察，在用藥過程中需注意患者呼吸、血壓、脈搏等變化。②飲食護理。嚴格限制患者攝入高膽固醇食物，如蛋黃、肥肉等，對患者攝入的總熱量進行控制，限制器體重增加，控制飲食，切忌過飽，嚴禁暴飲暴食。囑其多使用高維生素、高蛋白及低鹽、低脂的食品[5]。③心理護理。高齡患者常對疾病產生憂郁、恐懼、沮喪等負面情緒，在臨床治療及護理過程中，需對患者給予必要的心理疏導，使其樹立良好的心態，以戰勝疾病。④健康教育。醫護人員需知道患者避免精神緊張及情緒激動，在日常生活中，忌吸煙和飲酒，吸煙可引起微血管收縮，誘發心肌梗塞、心絞痛及猝死。有研究表明，茶可有效降低老年人冠心病的發生率，因此，需鼓勵老年人養成合理的飲食習慣[6]。在藥物應用方面需對其進行常識性教育，以便進行自我保護。因老年人機體代謝功能有所下降，對藥物的清除時間較長，不良反應較高，因此，需做好患者的用藥健康指導工作，向其明確說明常見的藥物不良反應，囑咐患者進行適當、合理的鍛煉，以不感到勞累為宜。

經過優質護理，觀察組患者護理總滿意率為95.00%，高于對照組患者的75.00%，兩組患者的比較具有統計學意義（P<0.05），提示優質護理可提高患者滿意度，降低護患糾紛的發生，有利于患者身心健康的恢復。

綜上所述，高齡冠心病危險因素較多，無典型臨床癥狀，患者病情變化大、發展快，因此，在治療的同時需進行相應的護理措施，以減輕患者痛苦，降低死亡率。

參考文獻：

[1]尚秦，韓青.24例高齡冠心病患者發病特點及護理對策[J].中外健康文摘，2013（17）：258-259.

[2]龐艷蓉，熊萍，徐禎.綜合護理干預對老年冠心病患者生活質量的影響研究[J].中外醫學研究，2014（11）：79-80.

[3]吳強.循證護理對老年冠心病患者介入術后生存質量的影響[J].中外醫學研究，2014（07）：82-83.

[4]沈迎，張奇，沈衛峰.美國和歐洲穩定性冠心病診治指南解讀[J].中華心血管病雜志，2014.42（01）：70-72.

[5]李鴻妍.冠心病患者臨床護理中系統化干預模式的效果觀察[J].中國醫藥指南，2014（05）：204-205.

[6]劉玲英，李榮芳，熊苗露.護理干預對老年糖耐量異常患者心血管危險因素的影響[J].中國醫學創新，2014（11）：91-93.編輯/王海靜