腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術(shù)的護(hù)理

摘要：目的 探討腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術(shù)的護(hù)理及其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 對(duì)2011年1月～2013年7月我院開(kāi)展的腹腔鏡下經(jīng)膽道鏡保膽取石術(shù)120例進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 120例病例均痊愈出院，手術(shù)時(shí)間30～50min，平均住院時(shí)間5d。結(jié)論 腹腔鏡下經(jīng)膽道鏡保膽取石術(shù)具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，是治療膽囊結(jié)石的良好方法。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡；膽道鏡；保膽取石術(shù)；護(hù)理

膽囊結(jié)石是一種臨床常見(jiàn)的疾病，近年來(lái)隨著營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生狀況的改善，膽囊結(jié)石的發(fā)生率逐年增加，女性高于男性，大約為3：1，其中以肥胖者多見(jiàn)[1]。臨床以往采用的腹腔鏡膽囊切除術(shù)后常常出現(xiàn)各種生理功能紊亂癥狀。因此，保膽取石成為當(dāng)代臨床治療的迫切需求。我院采用腹腔鏡下經(jīng)膽道鏡保膽取石術(shù)治療有功能的膽囊結(jié)石120例，效果滿意，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本組患者120例，男50例，女70例；年齡24～75歲，平均49歲，病程6個(gè)月～1年，術(shù)前根據(jù)臨床癥狀、體征、肝膽超聲、膽囊功能試驗(yàn)，證實(shí)膽囊單發(fā)結(jié)石或多發(fā)結(jié)石數(shù)目<5個(gè)且直徑<3cm，膽囊功能良好、無(wú)萎縮、超聲測(cè)定空腹與脂肪餐后膽囊收縮面積﹥30%，排除嚴(yán)重肝腎功能不全年老體弱及不適合手術(shù)者。

1.2方法 手術(shù)均采用全身麻醉，仰臥位，常規(guī)消毒、鋪巾，依次連接腔鏡各儀器，取臍下緣一直徑約1.0cm切口，穿刺氣腹針，氣腹壓力常規(guī)調(diào)至13kpa，建立氣腹，置入10mm的戳卡放入腹腔鏡頭，探查腹腔和盆腔，確定膽囊的位置、形態(tài)、大小、以及與周圍粘連情況。如果膽囊壁呈藍(lán)色，說(shuō)明膽囊壁薄，炎癥較輕，可以保膽囊。……