手術前麻醉訪視新思路—麻醉咨詢室

摘要：目的 為了增加患者對醫生的信任度，減少醫療糾紛和投訴，消除醫鬧，讓患者的知情權得到充分的體現；讓每個患者都能按《消費者權益保護法》享受自己的權益。方法 觀察組（A組）訪視除口頭囑咐患者手術、麻醉配合注意事項外還按不同麻醉方式另外統一分發由《麻醉咨詢室》制定的相應的《XX麻醉手術配合要點告知與咨詢》的宣傳單；對照組（B組）訪視只是口頭囑咐手術麻醉配合注意事項不分發任何與手術、麻醉注意事項相關的宣傳單。結果 觀察組滿意度和配合程度均顯著高于對照組。討論 手術室是醫院高風險的科室，手術患者知情權與告知工作的落實直接影響手術患者的滿意度甚至直接影響到醫院的社會效益與經濟效益。《麻醉咨詢室》加強了與手術患者的溝通，讓患者的知情權得到充分的體現；讓每個患者都能按《消費者權益保護法》享受自己的權益。由此可增加患者對醫生的信任度，減少醫療糾紛和投訴，改善當今緊張的醫患關系。《麻醉咨詢室》對醫院實施來說簡單，對麻醉醫師手術前訪視來說方便；對患者來說體貼，值得廣大醫療機構推廣。

關鍵詞：醫療糾紛醫患關系麻醉咨詢室知情權消費者權益保護法

Abstract：Objective To evaluate the In order to increase the patient's trust to the doctor，reducing medical disputes and complaints，and eliminate the medical，to improve the current tense doctor-patient relationship，build a harmonious，harmonious doctor-patient relationship.Let the patient's right to know fully embodied；Let every patient can according to enjoy their rights and interests of consumer protection law.Methods Observation group（group A）supervision in addition to charge the patient oral surgery and anesthesia with considerations also according to different anesthetic methods and unified distribution set by the《anesthesia consulting room》of the corresponding＼\"XX anesthesia surgery with points to inform and consult the flyer；Control group（group B）supervision is charged to general anesthesia with oral notice not to distribute any associated with surgery and anesthesia matters needing attention of the flyer.Results The degree of satisfaction and cooperate with the observation group were significantly higher than the control group.Conclusion High-risk departments to discuss the operating room is hospital，surgery patients'right to know and inform the implementation of the work directly affect the satisfaction of patients with surgery or even directly affects the hospital's social and economic benefits.The anesthetic consulting room，strengthen the communication with the surgery patient，shorten the distance between doctors and patients，to do with the patient as the center，let the patient's right to know fully embodied；Let every patient can according to enjoy their rights and interests of consumer protection law.This can increase the patient's trust to the doctor，reducing medical disputes and complaints，and improve the current tense doctor-patient relationship，build a harmonious，harmonious doctor-patient relationship.The anesthesia consulting rooms for hospitals to implement simple，convenient for anesthesiologists before the operation supervision；Caring for the patient，is worth popularizing the medical institutions.

Key words：Medical dispute； Doctor-patient relationship；Anesthesia consultation room； Right to know； Consumer Protection Law

手術對于患者是一種嚴重的心理應激，它通過心理上的高度緊張、焦慮、恐懼甚至瀕死感和生理上的失眠、疼痛、創傷直接影響患者的正常心理活動和思維能力以及記憶力，甚至決定手術的成敗。調查表明，多數患者在術前有較嚴重的顧慮。產生顧慮的原因常是對麻醉、手術前的準備工作不了解，對手術效果的懷疑，對麻醉和手術配合的知識的缺失以及對麻醉和手術并發癥的顧慮。為了安撫患者，消除患者心中的恐懼，醫院有必要建立《麻醉咨詢室》。

隨著科技的進步，醫生越來越依賴科技。由于缺乏溝通、交流再加上患者法制意識不斷提高以及對醫療服務質量要求的提高和患者對醫源性傷害嚴重性的認識，患者對自身合法權益的維護也日益加強。患者滿意度是衡量醫療、護理服務及醫院各部門的服務質量的各項監測指標。手術室是醫院高術風險的科室，手術患者知情權與告知工作的落實直接影響手術患者的滿意度。大部分基層醫院以及不少三甲醫院在手術前麻醉訪視時在麻醉手術配合要點的告知與咨詢這一方面都做得不是很到位，這也許跟麻醉醫師的工作量多或者懶惰或者很多醫院的擇期手術往往半夜才開的手術通知單以至于無法完成手術前麻醉訪視等有關。《麻醉咨詢室》可以根據需要制定《麻醉手術配合要點告知與咨詢》宣傳單，由麻醉醫師進行術前訪視時發放，在特殊情況下比如半夜開出的手通知單時亦可由當班護士核對醫師開出手術醫囑后根據不同的麻醉方式在給患者做術前教育的時候發放相對應的《麻醉手術配合要點告知與咨詢》。《麻醉咨詢室》的建立加強了醫生與手術患者的溝通，縮短了醫生和患者之間的距離，以患者為中心，讓每個患者都能按《消費者權益保護法》享受自己的權益。《麻醉咨詢室》是手術前麻醉訪視的新思路是未來醫學的發展趨勢。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年10月～2014年6月的擇期手術隨機分成兩組：A（觀察組）300例，B組（對照組）300例。手術前統一進行麻醉訪視。

1.2方法 觀察組（A組）訪視除口頭囑咐患者手術、麻醉配合注意事項外還按不同麻醉方式另外統一分發由《麻醉咨詢室》制定的相應的《XX麻醉手術配合要點告知與咨詢》宣傳單。見圖1。

對照組（B組）訪視只是口頭囑咐手術麻醉配合注意事項不分發任何與手術、麻醉注意事項相關的宣傳單。

1.3觀察項目及評價標準 ①患者進入手術室上完監護后打麻醉時以及手術結束后的配合程度；②術后隨訪時，采用問卷調查方法，分滿意，較滿意，不滿意。

1.4統計學方法 采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

見表1和表2，觀察組的滿意度和配合程度均顯著高于對照組。

3 討論

患者滿意度是衡量醫療、護理服務及醫院各部門的服務質量的各項監測指標，患者滿意度的高低直接與醫院的社會效益與經濟效益有密切的關系。手術患者處于一種嚴重的心理應激，它通過心理上的高度緊張、焦慮、恐懼甚至瀕死感和生理上的失眠、疼痛、創傷直接影響患者的正常心理活動和思維能力以及記憶力，給患者發放由《麻醉咨詢室》制定的《麻醉手術配合要點告知與宣傳》宣傳單，對于患者來說手術關乎自己的生命，其必定認真反復閱讀，遇到不懂或者有疑問時就會主動向《麻醉咨詢室》咨詢。《麻醉咨詢室》加強了與手術患者的溝通，縮短了醫生和患者之間的距離，讓每個患者都能按《消費者權益保護法》享受自己的權益并由此增加患者對醫生的信任度，減少醫療糾紛和投訴，改善醫患關系，構建融洽、和諧醫患關系，值得廣大醫療機構推廣[1-4]。

參考文獻：

[1]趙桂萍，陸亞珍.手術患者對手術室護理服務知情權的調查研究[J].新疆醫學，2009，10：123-124.

[2]劉蕊英.試論患者知情權與醫患關系[J].國際醫藥衛生導報，2006，12（7）：131-132.

[3]陳潔.尊重患者知情權構建和諧醫患關系[J].企業家天地：下旬刊，2009，7：48.

[4]姚非凡，江茹，沈愛玲.淺談醫患關系中患者知情權問題[J].醫學與社會，2011，24（2）：84-86.

編輯/哈濤