咳嗽為臨床常見癥狀之一。 是人體重要的防御機制, 能將呼吸道內分泌物或異物排出體外, 具有清除呼吸道刺激因子, 抵御感染的作用。另一方面, 咳嗽又是有害的,它可以使呼吸道內感染擴散,并且劇烈和持久的咳嗽還可導致各種并發癥。咳嗽是呼吸,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但頻繁劇烈的咳嗽對患者的工作、生活和社會活動造成嚴重的影響。
1咳嗽的病因
1.1感染因素 上呼吸道疾患 感冒,鼻、鼻竇或扁桃體炎,急慢性咽或喉炎。氣管、支氣管疾患 急、慢性支氣管炎,支氣管內膜結核,支氣管擴張等。肺、胸膜疾患等。傳染病、寄生蟲病。
1.2理化因素 呼吸道阻塞 分泌物、嘔吐物或異物吸入呼吸道,支氣管癌或腺瘤。呼吸道受壓迫 縱隔腫瘤或淋巴結腫大,胸骨后甲狀腺腫等。氣霧刺激 吸煙、吸入刺激性氣體如氨氣等。
1.3過敏因素 過敏性鼻炎,支氣管哮喘等
1.4其他 肝、膈下病變影響胸膜及肺,白血病、尿毒癥和結締組織病所致肺浸潤。
2慢性咳嗽
慢性咳嗽原因較多,通常可分為兩類:一類為初查X線胸片有明確病變者,如肺炎、肺結核、肺癌等。另一類為X線胸片無明顯異常,以咳嗽為主或惟一癥狀者,即通常所說的不明原因慢性咳嗽(簡稱慢性咳嗽)。慢性咳嗽的常見原因為:咳嗽變異型哮喘、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎等等,這些原因占了呼吸內科門診慢性咳嗽比例的70%左右。其他病因較少見,但涉及面廣,如慢性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管內膜結核、變應性咳嗽、心理性咳嗽等。……