兩種抗生素治療小兒支氣管肺炎的療效及不良反應分析

摘要：目的 探討分析聯合應用兩種抗生素對小兒支氣管肺炎的臨床效果與不良反應。方法 從2013年1月～6月，在我院選擇60例小兒支氣管肺炎患者，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各30例。觀察組患者給予阿奇霉素聯合頭孢哌酮-舒巴坦進行治療，對照組給予頭孢哌酮-舒巴坦，比較兩組患者的療效和不良反應發生情況。結果 觀察組的總有效率為90.00%，對照組為73.33%，兩組總有效率比較，差異有統計學意義（P<0.05）；治療過程中，觀察組患者的不良反應發生率為10.00%，對照組為13.33%，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 阿奇霉素聯合頭孢哌酮-舒巴坦對小兒支氣管肺炎有顯著性療效，值得在臨床上推廣使用。

關鍵詞：小兒支氣管肺炎；阿奇霉素；頭孢哌酮-舒巴坦

在臨床上，小兒支氣管肺炎是一種常見的細菌性肺炎，主要出現在春、冬等比較寒冷的季節。而該病在出生體重偏低、患有先天性心臟病、營養不良以及患有佝僂病的兒童中患病率較高[1]。患兒的主要癥狀為發熱、咳嗽，嚴重的患者甚至會出現缺氧、呼吸困難從而引發心力衰竭。小兒支氣管肺炎的主要病原菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，而臨床上的治療主要首選β-內酰胺類抗生素。本研究旨在探討分析聯合應用兩種抗生素對小兒支氣管肺炎的臨床效果與不良反應，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2013年1月～6月在我院選擇60例小兒支氣管肺炎患者，將他們隨機分為觀察組和對照組。觀察組30例患者中，男性18例，女性12例，平均（3.3±1.9）歲；對照組30例患者中，男性15例，女性15例，平均（3.1±1.7）歲。兩組患者在年齡、性別組成等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組：對照組患者先給予吸氧、止咳化痰、抗感染以及改善通氣功能等常規治療，再采用頭孢哌酮-舒巴坦進行治療，2次/d或1次/8h，給藥劑量為100mg/（kg.d）。觀察組： 觀察組患者在對照組的基礎上，聯合應用阿奇霉素，1次/d，給藥劑量為10mg/（kg.d）。

1.3療效評判標準 治療完成后的療效主要分為3個級別，顯效、有效、無效。顯效：患者治療3d后，體溫恢復到正常范圍，咳嗽等癥狀明顯減輕或者消失，肺部體征完全消失；有效：患者治療3d后體溫下降，咳嗽等癥狀減輕，肺部體征消失；無效：患者治療3d后體溫有所下降，咳嗽等癥狀無明細改善，肺部體征無明顯好轉。總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4統計學方法 本研究所得數據均采用SPSS17.0軟件進行分析比較，計量資料以x±s表示，技數資料用頻數表示，組間比較用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者療效比較 經過3d的治療，觀察組患者中顯效、有效和無效的人數分別為16例、11例、3例，對照組分別為12例、10例、8例。觀察組的總有效率為90.00%，對照組總有效率為73.33%，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者不良反應發生情況比較 在治療過程中，觀察組共出現3例不良反應，其中2例出現皮疹，1例出現血小板輕度降低，不良反應發生率為10.00%；對照組共有4例患者發生不良反應，其中出現皮疹的2例，轉氨酶水平輕度升高的2例，不良反應發生率為13.33%。兩組患者的不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

小兒支氣管肺炎是兒童中比較普遍的肺炎，最常見的致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等。由于兒童的氣管以及支氣管比較狹窄，分泌粘液較少，纖毛運動差，肺彈力組織發育不完全，血管豐富易發生充血，肺泡數量相對較少，肺含氣量較少，容易發生粘液阻塞；而且兒童對咳嗽的反應比較弱，無法將外界入侵的異物和分泌物清除，極易引起呼吸道感染[2]。

阿霉素是一種新型的大環內酯類抗菌藥，，不易發生分子內環化，所以胃腸道癥狀較輕。其半衰期很高，血藥濃度高，組織滲透性強，療程短使用方便。頭孢哌酮-舒巴坦是一種復方制劑，舒巴坦作為一類β-內酰胺酶抑制劑，能增強抗菌活性[3]。

本研究結果顯示觀察組患者總有效率為90.00%，對照組總有效率為73.33%，兩組患者總有效率比較，差異有統計學意義（P<0.05），表明阿奇霉素聯合頭孢哌酮-舒巴坦對小兒支氣管肺炎有顯著療效，并且聯合使用兩種抗生素的效果明顯優于單獨用藥。治療過程中觀察組的不良反應發生率為10.00%，對照組為13.33%，兩組患者的不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。阿奇霉素聯合頭孢哌酮-舒巴坦在治療小兒支氣管肺炎時能夠增強抗菌作用，提高治療效果，值得在臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]五宗躍.阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床分析[J].中國現代藥物應用，2013，7（19）：93-94.

[2]雷豐順.生長抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的臨床效果觀察[J].當代醫學，2013，19（25）：144-145.

[3]孫輝，孫紅梅.痰熱清注射液聯合抗生素治療小兒支氣管肺炎臨床效果及安全性評價[J].海峽藥學，2011，23（11）：99-100.編輯/蘇小梅