技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用—對(duì)低分子肝素皮下注射局部出血情況觀察

摘要：目的 觀察低分子肝素皮下注射后不按壓與注射部位皮膚提前外貼改良的康惠爾透明貼的聯(lián)合應(yīng)用是否能減少患者局部出血頻率的發(fā)生。方法 選擇心肌梗死、下肢靜脈血栓的患者25例，采取自身對(duì)照法。試驗(yàn)組右側(cè)腹部為21點(diǎn)皮下注射低分子肝素，使用改良的康惠爾透明貼，正規(guī)注射后不按壓；對(duì)照組為左側(cè)腹部9點(diǎn)皮下注射低分子肝素，正規(guī)注射后用棉簽按壓10min，觀察出血的次數(shù)及出血面積的大小。結(jié)果 兩種方法的聯(lián)合應(yīng)用與不按壓的局部出血率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 不按壓注射方法聯(lián)合改良康惠爾透明貼可以減少患者的皮下出血率。

關(guān)鍵詞：低分子肝素；皮下注射后不按壓；改良康惠爾透明貼；皮下出血

低分子肝素具有快速的抗凝和抗血栓的作用，能改善高凝狀態(tài)，有明顯抗凝及溶栓作用，治療心肌梗死，下肢靜脈血栓等疾病的臨床效果已得到肯定，其常見的并發(fā)癥主要是注射部位局部皮下出血、硬結(jié)形成，甚至形成較大的皮下血腫。本研究的目的在于觀察低分子肝素注射后不按壓與改良后的康惠爾透明貼的聯(lián)合應(yīng)用是否能有效的降低皮下出血的發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年11月20日～2013年8月，對(duì)我科心肌梗死、下肢靜脈血栓的患者25例，其中男17例，女8例，年齡在60～80歲，同時(shí)服用抗凝藥物，注射前皮膚局部無青紫、淤血與破損等；血小板、出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間正常。

1.2 方法

1.2.1采取采取自身對(duì)照法，將臍為中點(diǎn)向腹壁外緣5cm左右各做一連線，將左右連線分為3等分，選擇外1/3處上下5cm范圍進(jìn)行注射，此種做法為低分子肝素注射選擇最佳的注射部位[1]。……