角膜新生血管藥物治療的研究進展

摘要：角膜新生血管的治療手段多樣，但臨床效果均不甚理想，本文綜述了不同作用機制藥物治療角膜新生血管的研究進展。

關鍵詞：角膜新生血管；藥物治療；研究進展

角膜緣具有豐富的血管網， 在感染、外傷、免疫反應等病理情況下，毛細血管由角膜緣處向角膜內生長。一般認為， 毛細血管進入角膜周邊部1～2mm以上即為病理性新生血管，或稱為角膜新生血管（CNV）。CNV破壞角膜正常微環境， 使眼前節相關免疫赦免偏離消失，是目前難治性角膜疾病及角膜移植晚期最棘手的難題，也是角膜移植排斥反應的高危因素，且新生血管結構較脆弱，易滲透， 常因出血滲出及繼發纖維化等導致失明。目前CNV的發病機制主要有以下幾種學說[1]：①缺氧學說；②炎癥學說；③白細胞介導學說；④角膜新生血管抑制因子的破壞；⑤角膜新生血管生成因子的產生；⑥消除角膜水腫的機械屏障破壞；⑦細胞外基質的作用；⑧細胞因子平衡學說。研究阻止CNV形成的藥物， 對臨床工作有著深遠的意義，本文擬對角膜新生血管藥物治療的研究進展做一綜述。

1 阻斷血管生成因子受體的抑制劑

1.1奧曲肽 奧曲肽能與生長因子結合而誘導其受體自身磷酸化而失活。研究發現皮下注射10mg奧曲肽可明顯抑制堿燒傷后引起的大鼠CNV。

1.2催乳素片段 研究發現16KD的催乳素片段可明顯抑制bFGF誘導的大鼠角膜新生血管，其作用可能是通過作用于其受體及作用于有絲分裂原活化的蛋白激酶，尤其是抑制GTP（谷丙轉氨酶）活化蛋白實現的，抗16KD催乳素特異性抗體可消除催乳素抑制角膜新生血管的作用。……