改良克氏針張力帶鋼絲治療髕骨骨折

摘要：目的 探討改良克氏針張力帶鋼絲治療髕骨骨折的適應證及臨床效果。方法 回顧性研究2010年5月～2014年5月應用改良克氏針張力帶鋼絲治療髕骨骨折24例，對骨折固定可靠性、關節功能及并發癥情況進行分析。結果 所有手術操作均順利。所有患者獲4個月～4年（平均6個月）的隨訪。骨折愈合時間8～14w，平均10w，無骨折不愈合及創傷性關節炎等并發癥發生。全部病例膝關節活動度均評定均為優良，其中優21例，良3例。膝關節功能評價均為優良，其中優23例，良1例。結論 改良克氏針張力帶鋼絲治療髕骨骨折臨床效果優良。

關鍵詞：改良克氏針張力帶鋼絲；髕骨骨折；復位

髕骨骨折是常見的骨折，占全部骨折損傷的10%左右，大部分由直接暴力及間接暴力聯合所致。手術治療的目的是解剖復位關節面，可靠的內固定，恢復膝關節的正常功能，避免創傷性關節炎等并發癥發生。我們根據克氏針張力帶鋼絲固定原理，對其改良后治療橫斷型髕骨骨折。本文對2010年5月～2014年5月應用改良克氏針張力帶法治療髕骨骨折24例進行回顧性研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組24例中，男13例，女11例，年齡26～67歲，平均39歲。本組骨折均為外傷所致，其中間接暴力19例，直接暴力5例；開放性骨折3例，閉合性骨折21例；橫行骨折18例，橫斜形骨折6例。

病例納入標準：橫行或斜行髕骨骨折移位超過2～3mm，關節面不平整超過2mm。病例排除標準：粉碎性髕骨骨折。

1.2方法 持續硬膜外麻醉或腰麻下患肢伸直位取髕骨橫弧形切口，顯露骨……