鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院感染控制與分析

摘要：目的 對(duì)我院醫(yī)院感染控制中門診護(hù)理管理的方法，以期望于加強(qiáng)院內(nèi)感染控制的水平。方法 回顧性的分析我院門診內(nèi)在2012年經(jīng)過健全管理，并且加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員以及患者相關(guān)的教育，同時(shí)重視院內(nèi)的環(huán)境和使用物品的管理。加強(qiáng)院內(nèi)感染控制。比較我院內(nèi)，2010年，2011年和2012年的環(huán)境，人員，以及物品等檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 我院在2012年加強(qiáng)了門診管理時(shí)各方面檢測(cè)結(jié)果顯示其效果尤為突出，2012年的統(tǒng)計(jì)結(jié)果和2011以及2010年相比其差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的感染控制分析中，對(duì)門診護(hù)理管理進(jìn)行強(qiáng)化有著十分重要的意義。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染；控制與分析

在醫(yī)院內(nèi)，許多科室都可能成為一個(gè)感染高發(fā)的地點(diǎn)，而且在醫(yī)院中還集中了種種原因而被感染的患者，作為醫(yī)院的管理如果無法科學(xué)而合理地控制感染不善就可能導(dǎo)致極為嚴(yán)重的后果[1]，不完善的感染控制可能會(huì)導(dǎo)致健康的人員或者病情較輕的患者被感染，嚴(yán)重病情的患者也極有可能病情加重，最嚴(yán)重的還極有可能嚴(yán)重地威脅到患者的生命。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，就醫(yī)的患者人員素質(zhì)相對(duì)較為落后，在就醫(yī)的過程中也會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，為最大限度把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的感染率減小到最低，就應(yīng)該加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院內(nèi)的感染控制程序，找出對(duì)應(yīng)的對(duì)策極為重要，筆者就多年的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)，將本院感染控制進(jìn)行分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)我院自2010年～2012年的環(huán)境，人員，物品的監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行指標(biāo)采樣，并依據(jù)于相關(guān)操作規(guī)程進(jìn)行監(jiān)測(cè)方法，同時(shí)確定各年內(nèi)發(fā)生院內(nèi)感染的患者比例，試驗(yàn)中的結(jié)果操作和判定都是依據(jù)于《醫(yī)院消毒的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定。

1.2方法

1.2.1對(duì)于院內(nèi)管理體制執(zhí)行落實(shí) 在本院中的護(hù)理管理中，嚴(yán)格地執(zhí)行\(zhòng)"醫(yī)院感染管理辦法\"相關(guān)的執(zhí)行管理規(guī)定，把其中內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度在實(shí)際的執(zhí)行中加以完善，并且嚴(yán)格監(jiān)督其管理制度在院內(nèi)的落實(shí)情況。我院還構(gòu)建出門診護(hù)理管理組織，成立中依據(jù)于本院中存在的實(shí)際情況，在下面設(shè)置了監(jiān)控小組，嚴(yán)格地執(zhí)行在護(hù)理操作，消毒滅菌等項(xiàng)目中進(jìn)行醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)。與此同時(shí)在監(jiān)督執(zhí)行過程中，門診護(hù)理人員都會(huì)在監(jiān)督過程中擔(dān)當(dāng)監(jiān)督者和被監(jiān)督者的角色，這就使得醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際工作中加強(qiáng)鍛煉。

1.2.2對(duì)院內(nèi)的環(huán)境以及物品加強(qiáng)滅菌控制 在我院內(nèi)，把院內(nèi)空氣環(huán)境以及物品進(jìn)行管理，實(shí)際工作中需要注意很多方面的問題，依據(jù)于我院內(nèi)已經(jīng)有的條件，合理地對(duì)治療室以及換藥室等進(jìn)行重新布局分析，保持室內(nèi)的清潔，進(jìn)行至少消毒1次/d；對(duì)于無菌物品的管理存放采用專人負(fù)責(zé)的模式，醫(yī)護(hù)用的物品嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行消毒以及滅菌處理，諸如吸痰器、鼻飼管等在患者使用以后必須要采取嚴(yán)格的消毒方式進(jìn)行處理，而且在滅菌完成以后還需要極為重視保存環(huán)境。

1.2.3嚴(yán)格地執(zhí)行消毒規(guī)程 醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療，檢查，檢測(cè)等各方面工作之前都必須要進(jìn)行良好的培訓(xùn)并且洗漱，清潔手部等，同時(shí)還要戴好口罩。對(duì)操作現(xiàn)場(chǎng)，必須要保持操作臺(tái)的清潔以及干燥，并且用消毒液定時(shí)間對(duì)臺(tái)面以及器具進(jìn)行消毒擦拭處理，同時(shí)還要嚴(yán)格地控制無關(guān)人員的來回走動(dòng)，降低院內(nèi)空氣中包含的懸浮粒子，在檢查操作室內(nèi)存放的一般物品、無菌物品等都需要進(jìn)行分放，無菌的物品需要進(jìn)行專門處理存放并標(biāo)明日期。

1.2.4對(duì)院內(nèi)產(chǎn)生的廢棄物加強(qiáng)管理 院內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物中，需要嚴(yán)格地對(duì)廢棄物進(jìn)行監(jiān)管和處理，執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療的廢棄物管理體制，在處理前先進(jìn)行分類，經(jīng)過記錄登記，有潛在的可能有危害的廢棄物在分類以后放置在專用耐刺的盒中，粘貼上明顯的警示標(biāo)志，在轉(zhuǎn)移到指定的地方采用合理的方法進(jìn)行處理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 10進(jìn)行差異性分析，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 2010年～2012年院內(nèi)檢測(cè)情況 對(duì)我院2010～2012年的環(huán)境進(jìn)行檢測(cè)，將三組檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)3年中的院內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)存在顯著性差異（P<0.05），其數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

通過比較發(fā)現(xiàn)，在院內(nèi)進(jìn)行門診制度管理以后，自2012年的環(huán)境衛(wèi)生檢測(cè)結(jié)果合格率平均為97.79%，情況最優(yōu)。

2.2 2010年～2012年院內(nèi)出現(xiàn)感染患者情況分析 對(duì)2010年～2012年的我院內(nèi)就診的全部患者以及院內(nèi)感染患者進(jìn)行比較，見表2。

通過分析發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行門診管理以后，院內(nèi)感染率由5.98%降低至1.71%，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

通過研究分析，結(jié)合本院的實(shí)際，通過環(huán)境監(jiān)測(cè)以及院內(nèi)人員感染率的比較分析，綜合性的評(píng)價(jià)本院采用的門診管理對(duì)于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院院內(nèi)感染的控制，效果良好[2]。

綜上所述，加強(qiáng)院內(nèi)的門診管理有著十分明顯的作用，對(duì)院內(nèi)感染的控制有著十分重要的意義[3]。伴隨現(xiàn)今護(hù)理研究不斷的深入，在進(jìn)行門診管理的應(yīng)用中必須加入控制院內(nèi)感染的措施，逐漸將護(hù)理的管理制度系統(tǒng)并規(guī)范化，使得護(hù)理人員能夠最大限度地明白自己崗位的工作職責(zé)，關(guān)注院內(nèi)感染控制，最終最大限度地降低醫(yī)院內(nèi)的感染率保證患者的治愈情況。

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編輯/哈濤