卵巢癌腹腔化療的毒副作用觀察及護理

卵巢癌在女性生殖器惡性腫瘤中的發生率占第4位，但病死率卻在第1位，其發病率是緩慢上升的趨勢[1]，根據國內外資料，患者5年生存率約30%～50%診斷時已為晚期[2]。

徹底的腫瘤細胞減滅術加術后紫衫類和鉑類的聯合化療是晚期卵巢癌患者標準的治療方式，雖然經過治療，完全緩解率，長期生存率有新提高，但仍有30%～50%的患者將會出現復發并最終死于疾病進展和化療耐藥[3]。趙靜、薛圣留等認為術后一線腹腔化療可以延長患者的疾病生存時間（PT-S）和總生存時間（OS）[4]，但是腹腔化療可以有許多并發癥，常見的全身性反應主要有：消化道反應，腎毒性，血液學毒性和代謝異常等，局部毒性反應主要有：疼痛及化學性腹膜炎等。

1 消化道毒性反應

陳風群、唐小龍等認為，鉑類藥物可引起食欲不振，惡心嘔吐，厭食等反應，尤其是順鉑，它不僅直接刺激胃腸道黏膜，而且可刺激延髓催吐化學感受器引起嘔吐，嚴重者出現代謝性酸中毒和電解質平衡失調[5]，所以在護理措施上要注意術前做好心理護理，鼓勵患者樹立信心，調節飲食，建議患者少食多餐，清淡飲食，選擇少油膩，易消化，刺激小和維生素含量豐富食品，加強營養，增強抵抗力，并且加強口腔護理，減少不良刺激，增進食欲，必要時可針灸穴位，有時也取得較滿意效果[6]。

2 腎毒性

張書芳，趙延茹等認為鉑類在腎臟排泄，劑量大時可引起腎小管壞死，以致發生急性腎功能衰竭，故化療前需常規檢查腎功能及尿……