探討建立突發(fā)情況下的供血保障機(jī)制

摘要： 為確保醫(yī)療臨床用血的供給，科學(xué)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、血液偏型、持續(xù)高溫酷暑、長期雨雪天氣的不利影響給采供血工作造成的困難，我站探索建立了緊急采供血預(yù)案，明確了工作職責(zé)與任務(wù)，詳細(xì)制定了保障性措施與辦法，為保證以上特殊情況下的血液供應(yīng)，發(fā)揮了重要作用。現(xiàn)與同行分享與探討。

關(guān)鍵詞：緊急供血；預(yù)案；長效機(jī)制

Abstract：In order to ensure the supply of medical and clinical use， scientific response to public health emergencies， blood type， the negative impact of the continuous high temperature heat， rain and snow for a long time to cause CaiGongXie work of difficulties， I explore to establish the emergency CaiGongXie plan， clear the responsibilities and tasks， protection measures and measures in detail， in order to guarantee the blood supply of the above special circumstances， has played an important role. Now share with colleagues and discussion.

Key words：Emergency blood supply； Plan； A long-term mechanism1科學(xué)界定血液庫存警戒線

我站供血總醫(yī)院數(shù)為150家，根據(jù)科學(xué)測算并考慮季節(jié)性因素，將血液庫存量核定為1500～2000單位，庫存血液總量下限30%即450單位為最低庫存警戒線。各種血型最低庫存警戒線：A型和O型血各占33%即149單位，B型血占24%即108單位，AB型血占10%即45單位。

2實(shí)行緊急采供血分級管理

庫存血液接近下限，而且預(yù)計未來幾天采血難度較大，設(shè)定為一般緊急狀態(tài)。庫存血液低于最低庫存量以下，但維持在警戒線上，設(shè)定為緊急狀態(tài)。庫存血液降低到最低警戒線時，設(shè)定為特別緊急狀態(tài)。緊急狀態(tài)的發(fā)布和實(shí)施。一般緊急狀態(tài)由血源組織部門發(fā)布并組織實(shí)施， 緊急狀態(tài)由分管領(lǐng)導(dǎo)發(fā)布并組織實(shí)施，特別緊急狀態(tài)由站長發(fā)布并組織實(shí)施。

3明確職責(zé)各司其職

3.1供血服務(wù)科負(fù)責(zé)報告庫存短缺情況，并負(fù)責(zé)緊急采供血期間站內(nèi)各部門工作協(xié)調(diào)；

3.2綜合科負(fù)責(zé)向媒體及既往獻(xiàn)血者發(fā)布招募信息；

3.3采血服務(wù)科負(fù)責(zé)固定采血點(diǎn)信息的公布、實(shí)施采血現(xiàn)場及電話招募獻(xiàn)血者；

3.4檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)應(yīng)急血液檢測工作；

3.5后勤科負(fù)責(zé)提供相關(guān)的物資、調(diào)配應(yīng)急設(shè)備；

3.6站辦公室負(fù)責(zé)應(yīng)急情況下車輛調(diào)配；

3.7站長、分管副站長負(fù)責(zé)緊急措施的批準(zhǔn)和各相關(guān)科室工作的協(xié)調(diào)。

4 緊急采供血狀態(tài)的工作流程

4.1血液庫存量接近最低庫存警戒線（包括總量未到低線但某一血型到低線）時，發(fā)血室當(dāng)班人員應(yīng)當(dāng)及時預(yù)警報告科室負(fù)責(zé)人，供血科負(fù)責(zé)人應(yīng)立即告知血源組織部門負(fù)責(zé)人，并報告分管站長。

4.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大傷害事件等特殊情況可能導(dǎo)致庫存血液數(shù)量嚴(yán)重不足、血液偏型時，發(fā)血室當(dāng)班人員應(yīng)當(dāng)及時預(yù)警報告科室負(fù)責(zé)人，供血科負(fù)責(zé)人應(yīng)立即告知綜合科負(fù)責(zé)人，并報告分管站長。

4.3血源組織部門根據(jù)庫存血量安排街頭、各縣市采血點(diǎn)采血。為應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、血液偏型、重大傷害事件、持續(xù)高溫酷暑、長期雨雪天氣的不利影響，在庫存量沒有達(dá)到1500單位的情況下可以盡可能多安排采血。站內(nèi)獻(xiàn)血、街門采血、到縣市采血、團(tuán)體招募采血同時啟動，采血車輛和采血工作人員由采血服務(wù)科具體安排。

4.4其他各業(yè)務(wù)科室，根據(jù)緊急采供血狀態(tài)，協(xié)調(diào)配合開展工作，第一時間檢測，制備，縮短服務(wù)間隔期。

5建立應(yīng)對緊急采供血的長效機(jī)制

5.1加強(qiáng)宣傳報道工作 為應(yīng)對緊急獻(xiàn)血，必要時可以通過短信平臺、電視臺、報紙等媒體進(jìn)行宣傳動員、招募獻(xiàn)血者。主管宣傳的人員應(yīng)隨時關(guān)注血液供求情況的變化。血源組織部門應(yīng)隨時將血液短缺情況及相關(guān)措施與站內(nèi)宣傳部門及時溝通。重大宣傳措施必須做到協(xié)調(diào)一致，并由采血工作人員積極配合。

5.2加強(qiáng)預(yù)約獻(xiàn)血者隊(duì)伍建設(shè) 各采血小組每月應(yīng)建立一定數(shù)量的應(yīng)急獻(xiàn)血者資料庫，緊急采血時，及時動員應(yīng)急獻(xiàn)血者獻(xiàn)血。

5.3加強(qiáng)成分獻(xiàn)血志愿者隊(duì)伍的建設(shè) 機(jī)采服務(wù)科負(fù)責(zé)成分獻(xiàn)血者招募工作，各種血型的血小板必須保持2個單位以上庫存，并將招募任務(wù)落實(shí)到人，實(shí)行責(zé)任制。若遇成分血源不足時，經(jīng)分管站長批準(zhǔn)，采血服務(wù)科協(xié)助招募成分獻(xiàn)血者。

5.4強(qiáng)化共建單位預(yù)約獻(xiàn)血工作。血源組織部門負(fù)責(zé)共建單位預(yù)約獻(xiàn)血工作，應(yīng)建立一定數(shù)量、各種血型人員合理的團(tuán)體預(yù)約獻(xiàn)血隊(duì)伍，當(dāng)庫存血量嚴(yán)重不足時可及時動員應(yīng)急獻(xiàn)血。

5.5設(shè)備保障 采血車、送血車和應(yīng)急預(yù)備車輛，血液采集、檢測、儲存過程設(shè)備應(yīng)加強(qiáng)日常檢修和保養(yǎng)，確保應(yīng)急采血工作順利進(jìn)行。

5.6應(yīng)對緊急采血，必要時各采血點(diǎn)延長工作時間，檢驗(yàn)科、成分科必須及時檢測、分離血液成分。

5.7全站工作人員應(yīng)保持通訊暢通，不得影響緊急情況下的聯(lián)絡(luò)。

5.8必要時申請血液調(diào)劑。若通過各種措施仍不能滿足臨床用血需求時，應(yīng)及時向上級主管部門報告，在省內(nèi)調(diào)配血液。不得有償采血。

我站通過緊急采供血預(yù)案，較好的完成了緊急狀態(tài)下的供血任務(wù)，沒有發(fā)生一例因供血不及時而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛事件。今后我們將繼續(xù)加大緊急備用血源力度，以建立一支數(shù)量充足的固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍為終極目標(biāo)，圓滿完成各類突發(fā)事件下的血液供應(yīng)工作。

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編輯/許言