小兒手足口病的臨床護(hù)理觀察

摘要：目的 了解小兒手足口病的臨床護(hù)理措施及效果。方法 對(duì)我院2012年3月～2014年3月收治的手足口病患兒進(jìn)行抽樣，選取68例患兒隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上施以護(hù)理干預(yù)，比較兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率（94.74%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（73.68%），護(hù)理滿意度（94.74%）顯著高于對(duì)照組（78.95%），差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 強(qiáng)化手足口病患兒護(hù)理干預(yù)，能有效改善患兒臨床癥狀，確保其生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：小兒手足口??；臨床護(hù)理

本文主要對(duì)我院2011年12月～2013年12月收治的68例手足口病患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探究護(hù)理干預(yù)在手足口病護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值，相關(guān)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組選擇我院于2011年12月～2013年12月收治的手足口病患兒68例為研究對(duì)象，均經(jīng)活檢組織病理學(xué)檢查確診，其中男性占有36例，女性有32例，年齡6個(gè)月～6歲，平均年齡（2.01±0.58）歲。采用完全隨機(jī)數(shù)字表法，將這68例手足口病患兒隨機(jī)分成兩組進(jìn)行對(duì)比觀察，每組34例，兩組患兒年齡、性別、病情以及病程等一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理：在疾病驅(qū)動(dòng)下，易產(chǎn)生緊張、恐懼等負(fù)面心理情緒，護(hù)理人員要強(qiáng)化與患兒的溝通，分散注意力，穩(wěn)定其情緒，促使其積極配合治療與護(hù)理；②消毒隔離：由于手足口病傳播途徑與腸道病毒傳播一致，故針對(duì)疑似或確診患兒而言，必須要予以隔離治療。同時(shí)，要確保隔離室通風(fēng)良好、溫濕度適宜，定時(shí)進(jìn)行紫外線照射消毒。對(duì)患兒玩具要采用含氯消毒液進(jìn)行浸泡；③破損皮膚護(hù)理：針對(duì)易發(fā)感染皮膚炎性丘疹等而言，要應(yīng)用百多邦藥膏進(jìn)行涂擦。扎破的疤疹要進(jìn)行碘伏外涂，作消毒處理，勤剪患兒指甲，積極保護(hù)臀部皮膚，預(yù)防感染；④發(fā)熱護(hù)理：嚴(yán)密觀察患兒熱型癥狀，多飲水。同時(shí)，要監(jiān)測體溫變化，當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸加快、面色發(fā)紅等狀況時(shí)要及時(shí)匯報(bào)給醫(yī)生。體溫>38℃者可予以溫水擦浴、冰敷等物理處理，或采用布洛芬糖漿、安痛定等進(jìn)行降溫；⑤口腔、飲食護(hù)理：進(jìn)食高蛋白質(zhì)食物，禁止食用刺激性食物。于進(jìn)食前，采用生理鹽水進(jìn)行口腔清潔；⑥重癥腦炎患兒護(hù)理：當(dāng)患兒出現(xiàn)高熱、哭鬧不止、點(diǎn)狀出血點(diǎn)等狀況時(shí)，要監(jiān)測蛋白含量、腦脊液中淋巴細(xì)胞等，并及時(shí)匯報(bào)給主管醫(yī)生予以針對(duì)性處理。

1.3 觀察指標(biāo) ①臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》，評(píng)估臨床效果：治愈：臨床主要癥狀或體征全部消失，病情得到有效控制；有效：癥狀或體征稍微好轉(zhuǎn)，病情較為穩(wěn)定；無效：以上指標(biāo)均無明顯變化；②護(hù)理滿意度評(píng)估：采用自行設(shè)計(jì)量表進(jìn)行滿意度調(diào)查，包括四個(gè)級(jí)別，即非常滿意、較滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

小兒手足口病作為臨床上一種常見的急性傳染疾病，易發(fā)于嬰幼兒，多因多種腸道病毒所致，其中腸道7l型、柯薩奇病毒A16型最為常見，臨床主要表現(xiàn)為手、口腔、足等部位出現(xiàn)不同程度的斑丘疹、皰疹[1]。由于小兒手足口病可局部流行，經(jīng)由體液、皮膚、蚊蟲、食用或者引用含病毒食物等傳播，故臨床預(yù)防與護(hù)理對(duì)改善患兒預(yù)后具有舉足輕重的作用。湯文輝等學(xué)者對(duì)62例手足口病患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果顯示總有效率達(dá)96.77%[2]。本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），且護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05），提示護(hù)理干預(yù)在小兒手足口病護(hù)理工作中具有重要的應(yīng)用價(jià)值，這與相關(guān)研究結(jié)果具有一致性。究其根源，護(hù)理干預(yù)主要立足于患者心理、生理、精神、社會(huì)等角度，掌握病情變化，加強(qiáng)隔離室消毒與管理，有助于及時(shí)調(diào)整治療方案，提高患者生存質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意度。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)在小兒手足口病護(hù)理工作中具有舉足輕重的指導(dǎo)作用，有助于算段病程，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥，值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹秋花，王淑霞.淺談小兒手足口病的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013（03）：32-32.

[2]王藝穎.小兒手足口病的臨床表現(xiàn)及治療方案研究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013（12）：133-135.

[3]張桂娟.小兒手足口病的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011（16）：210-211.

編輯/王海靜