達英—35聯合二甲雙胍與促排卵治療胰島素抵抗型多囊卵巢綜合征的臨床探討

摘要：目的 探討達英-35與二甲雙胍聯合應用對胰島素抵抗型多囊卵巢綜合征（PCOS）患者生殖激素變化及排卵、妊娠率的作用。方法 將90例PCOS伴胰島素抵抗不孕患者隨機分為2組，A組（達英-35）35例，B組（聯合用藥）55例。兩組患者均服藥3個周期后用克羅米芬（CC）促排卵治療。結果 B 組治療后LH、T、LH/FSH、FINS水平顯著下降，且周期排卵率和妊娠率顯著高于A組（P<0.05）。結論 達英-35聯合二甲雙胍治療PCOS能調整生殖激素水平，提高排卵率和妊娠率，是治療PCOS伴胰島素抵抗不孕患者的理想方案。

關鍵詞：多囊卵巢綜合征；達英-35；二甲雙胍；促排卵

多囊卵巢綜合征是育齡婦女常見的內分泌疾病，主要表現為高雄激素血癥（HA），長期不排卵，其中大多數的患者存在胰島素抵抗（IR）。機體為克服IR產生代償性高胰島素血癥（IH）。無排卵的PCOS多伴IH和IR， 而IR可引起排卵功能障礙。本文采用不同方案，治療IR型的PCOS患者90例，評價達英-35聯合二甲雙胍治療PCOS患者內分泌變化，排卵率及妊娠率，為尋求理想的治療方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年1月～2012年12月在本院門診就診符合PCOS的診斷標準伴不孕患者90例，隨機分為A、B組。診斷標準：①月經異常（稀發、量少、閉經），不孕，多毛和肥胖；②空腹血促黃體生成素/促卵泡素（LH/FSH）≥ 2， 血睪酮（T） ≥2.4ng/ml，空腹血胰島素（FINS） > 15IU/L；③陰道B超檢查提示雙側或一側卵巢內有直徑為2～9mm的卵泡，數量大于10個。患者年齡22～35歲，一側或雙側輸卵管通暢，丈夫精液檢查正常，原發或繼發不孕2～10年。所有患者曾用克羅米芬（CC）無排卵。

1.2 方法 90例患者隨機分為兩組，A組（達英-35）35例，B組（聯合用藥組）55例。……