西藥藥劑頭孢米諾的臨床應(yīng)用研究

摘要：目的 探討分析西藥藥劑頭孢米諾的臨床應(yīng)用。方法 選取2012年1月～2014年1月在我院接受診斷和治療的70例感染患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者具體情況決定合適的治療方案。治療結(jié)束后，根據(jù)患者康復(fù)情況對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 33例下呼吸道感染患者的總有效率達(dá)93.94%；37例泌尿系統(tǒng)感染患者的總有效率達(dá)91.89%；33例下呼吸道感染患者中2例惡心，1例白細(xì)胞減少，1例血小板減少，2例過(guò)敏；37例泌尿系統(tǒng)感染患者中1例惡心，1例蛋白尿，1例白細(xì)胞減少。結(jié)論 頭孢米諾的臨床有效率較高，但是使用前要對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查和評(píng)估，確保其沒(méi)有任何不適合用藥的情況。使用時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格觀察患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，給予及時(shí)處理，才能做到合理安全用藥。

關(guān)鍵詞：頭孢米諾；感染；安全用藥；不良反應(yīng)；臨床效果

抗生素是對(duì)細(xì)菌、霉菌、支原體、衣原體以及其它致病微生物具有抑制和殺滅作用的人工合成物藥物[1]。頭孢米諾屬于頭霉素類抗生素，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶比較穩(wěn)定。頭孢米諾能抑制細(xì)胞壁的生物合成，還可以和肽多糖相結(jié)合，抑制肽多糖和脂蛋白的結(jié)合進(jìn)而促進(jìn)溶菌[2]。我們選取2012年1月～2014年1月在我院接受診斷和治療的70例感染患者作為研究對(duì)象，使用頭孢米諾對(duì)其進(jìn)行治療。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2014年1月在我院接受診斷和治療的70例感染患者作為研究對(duì)象，其中男性45例，女性25例，患者年齡為23～45歲，平均年齡為31.3歲?；颊咧邢潞粑栏腥?3例，泌尿系感染37例，其中慢性支氣管炎13例，肺炎11例，支氣管哮喘合并感染5例，肺癌合并感染4例；急性腎盂腎炎22例，急性膀胱炎15例。

1.2方法 根據(jù)患者具體情況決定合適的治療方案。對(duì)下呼吸道感染患者，給予頭孢米諾注射液（2.0g）加入5%葡萄糖溶液（200ml），采用靜脈滴注的方式對(duì)患者進(jìn)行注射。2次/d，7～14d為1個(gè)療程。在治療期間要注意不可使用其他抗菌類藥物。對(duì)泌尿系統(tǒng)感染患者，給予頭孢米諾注射液（2.0g）加入0.9%葡萄糖溶液（250ml），采用靜脈滴注的方式對(duì)患者進(jìn)行治療。2次/d，7～14d為1個(gè)療程。

1.3觀測(cè)指標(biāo) 治療結(jié)束后，根據(jù)患者康復(fù)情況對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。具體分為3個(gè)等級(jí)。痊愈，指患者經(jīng)過(guò)治療后其臨床癥狀、體征和各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均恢復(fù)正常。顯效，指患者經(jīng)過(guò)治療后，其臨床癥狀、體征和各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果部分恢復(fù)正常。有效，指患者經(jīng)過(guò)治療后，其臨床癥狀、體征和各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果部分恢復(fù)正常，但效果不是十分明顯。無(wú)效，指患者經(jīng)過(guò)治療后，其臨床癥狀、體征和各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果完全沒(méi)有改變。計(jì)算治療總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 14.0處理所有數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)分析方法使用t檢驗(yàn)，P<0.05，為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著。

3討論

抗生素是對(duì)細(xì)菌、霉菌、支原體、衣原體以及其它致病微生物具有抑制和殺滅作用的人工合成物藥物?？股匾话憧梢苑譃橐韵聨最?。①β-內(nèi)酰胺類抗生素。這類抗生素的分子結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)，主要包括青霉素類、頭孢菌素類、硫酶素類、單內(nèi)酰環(huán)類，β-內(nèi)酰酶抑制劑、甲氧青霉素類等。②氨基糖苷類。這類抗生素主要包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小諾霉素、阿斯霉素等。③氯霉素類。這類抗生素主要包括氯霉素、甲砜霉素等[3]。④喹諾酮類。這類抗生素主要包括諾氟沙星、氧氟沙星、培氟沙星、依諾沙星、環(huán)丙沙星等。⑤大環(huán)內(nèi)脂類。臨床常用的有紅霉素、白霉素、無(wú)味紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、交沙霉素等、阿奇霉素。第六，抗真菌抗生素。這類抗生素主要包括棘白菌素類、多烯類、嘧啶類、作用于真菌細(xì)胞膜上麥角甾醇的抗真菌藥物、烯丙胺類、氮唑類[4]。

頭孢米諾屬于頭霉素類抗生素，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶比較穩(wěn)定。頭孢米諾能抑制細(xì)胞壁的生物合成，還可以和肽多糖相結(jié)合，抑制肽多糖和脂蛋白的結(jié)合進(jìn)而促進(jìn)溶菌。此外此藥還能與革蘭陰性菌特有的外膜脂蛋白的二氨基庚二酸結(jié)合，在短時(shí)間內(nèi)顯示出很強(qiáng)的雙重殺菌作用[5，6]。

選取2012年1月～2014年1月在我院接受診斷和治療的70例感染患者作為研究對(duì)象，使用頭孢米諾對(duì)其進(jìn)行治療，結(jié)果顯示33例下呼吸道感染患者的總有效率達(dá)93.94%；37例泌尿系統(tǒng)感染患者的總有效率達(dá)91.89%。在治療過(guò)程中部分患者出現(xiàn)惡心、蛋白尿、白細(xì)胞減少、過(guò)敏等不良反應(yīng)?？赡芎褪褂脮r(shí)劑量、次數(shù)、數(shù)量不合適有關(guān)。因此建議醫(yī)生在使用前要全面了解患者情況，如患者有抗生素過(guò)敏史，就不應(yīng)使用。還要對(duì)患者進(jìn)行全身檢查，確保其沒(méi)有腎功能障礙、紅白細(xì)胞減少等現(xiàn)象。對(duì)于出現(xiàn)消化道不良反應(yīng)的患者，一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)停藥，給予適當(dāng)處理。

綜上所述，頭孢米諾的臨床有效率較高，但是使用前要對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查、評(píng)估，確保其沒(méi)有任何不適合用藥的情況。使用時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格觀察患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，給予及時(shí)處理，才能做到合理安全用藥。

參考文獻(xiàn)：

[1]金容哲.關(guān)于西藥藥劑頭孢米諾的研究分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2013，14（11）：48-49.

[2]佟貴鋒.頭孢米諾鈉治療產(chǎn)ESBLs細(xì)菌感染卒中相關(guān)性肺炎[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，32（10）：3596-3598.

[3]周慧萍，陳曉艷，陳永春，等.頭孢米諾鈉的配伍穩(wěn)定性研究進(jìn)展[J].海峽藥學(xué)，2012，11（09）：177-179.

[4]楊立延.關(guān)于西藥藥劑頭孢米諾的研究分析[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2012，12（06）：172-173.

[5]苑淑平.頭孢米諾治療尿路感染的療效及安全性分析[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，04（10）：74-75.

[6]范璟蓉，方忠宏.頭孢米諾致藥源性發(fā)熱2例[J].中國(guó)藥學(xué)雜志，2013，14（12）：1215.

編輯/申磊