淺表膀胱腫瘤電切術(shù)后不同灌注藥物的療效比較

摘要：目的 探討淺表膀胱腫瘤電切術(shù)后采用不同藥物進(jìn)行灌注的療效對(duì)比。方法 選擇2010年1月～2013年5月我院收治的淺表膀胱腫瘤患者62例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為吡柔比星組和羥基喜樹堿組各31例。兩組患者均接受經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)（TURBt），術(shù)后5～7d兩組患者，分別選用吡柔比星和羥基喜樹堿進(jìn)行膀胱腔內(nèi)灌注化療，對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間、留管時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 吡柔比星組手術(shù)時(shí)間為（33.6±5.2）d，留管時(shí)間為（3.2±0.6）d，發(fā)生不良反應(yīng)10例（32.3%），2年內(nèi)復(fù)發(fā)8例，復(fù)發(fā)率為25.8%；羥基喜樹堿組手術(shù)時(shí)間為（32.6±3.9）d，留管時(shí)間為（3.5±0.4）d，發(fā)生不良反應(yīng)3例（9.7%），2年內(nèi)復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率為6.5%。手術(shù)時(shí)間與留管時(shí)間兩組間對(duì)比無顯著性差異（P>0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率兩組間比較羥基喜樹堿組均明顯低于吡柔比星組（P<0.05）。結(jié)論 淺表膀胱腫瘤電切術(shù)（TURBt）聯(lián)合化療藥物灌注治療淺表性膀胱腫瘤術(shù)中創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，且效果確切。同時(shí)灌注時(shí)選用羥基喜樹堿相對(duì)于吡柔比星，發(fā)生不良反應(yīng)及術(shù)后復(fù)發(fā)的機(jī)率更低。

關(guān)鍵詞：淺表膀胱腫瘤電切術(shù)；TURBt；膀胱灌注；吡柔比星；羥基喜樹堿

膀胱腫瘤為臨床泌尿外科常見病之一，臨床上以淺表性腫瘤最為多見，約占70%～80%。目前治療采用以手術(shù)為主的綜合治療為主[1]。由于淺表膀胱腫瘤治療后容易復(fù)發(fā)，因此術(shù)后常加以化療藥物進(jìn)行膀胱灌注。經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)（ transurethral resection of bladder tumors，TURBt） 加膀胱灌注化療藥物，目前已成為治療淺表膀胱腫瘤的最常用方法，對(duì)于分級(jí)較低腫瘤的治愈率可達(dá)80%以上[2]。……