PBL帶教法對精神科護生常見不良心態影響的研究

摘要：目的 探討PBL教學法對精神科護生常見不良心態的影響效果。方法 選擇我院2013年1月～10月內精神科護生88人隨機分成2組，PBL組、傳統組各44例。PBL組采用PBL教學法帶教，傳統組采用傳統帶教法帶教，實習前后采用相同問卷測試分析，評價兩種帶教法對護生常見不良心態的調整效果結果 實習前兩組不良心態比較均P>0.05，差異無統計學意義。實習后兩組不良心態比較均P<0.01，差異有統計學意義。結論 PBL帶教法能有效調整精神科護生常見不良心態。

關鍵詞：PBL帶教法； 精神科護生； 不良心態

護生實習期間，或多或少存有這樣或那樣的不良心理狀態，都將不可避免的直接和間接的影響實習效果[1]，部分護生對精神病患者的護理特點有偏見，缺乏精神科相關知識與技能，對專科實習目的及時間安排認識不同[2]，因此部分精神科護生持有敷衍、厭惡、松懈、恐懼等常見不良心態[1]。以問題為基礎的學習（problem based learning ， PBL）是以問題為先導 ，學生通過小組討論的形式，在輔導教師的參與下，在解決問題的過程中學習必要的知識。本研究用PBL 教學法調整精神科護生常見不良心態，效果顯著，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年1月～10月內精神科護生88例，男生2例，女生86人，年齡18～22歲，隨機分為兩組，PBL組、傳統組各44例，相同帶教老師帶教。

1.2 方法

1.2.1 帶教方法 PBL帶教組由帶教老師對每位住院患者進行病情介紹，護生分4人一組，結合《精神科護理學》理論進行討論分析護理要點、擬定護理計劃并由帶教老師審核。在護理實施中，由帶教老師將護理難點、重點以問題的形式讓護生討論，在帶教老師的陪同下將護理操作完成，操作完成后再由帶教老師設立思考題，由護生們以小組為單位自由討論，并總結；傳統組由帶教老師將護理工作重點，注意事項，難點直接講給護生，并帶領護生完成護理操作。

1.2.2 評價方法 采用問卷測評法，問卷內容共40題，共設4個下位量表，即恐懼心態（10項），敷衍心態（10項），厭惡心態（10項），松懈心態（10項），每項按4等級評分，分別計3、2、1、0分。兩組在實習前后向每人同時發放和收回問卷，回收率100%

1.3 統計學方法 采用 SPSS 18. 0 軟件處理數據 ，進行統計學分析，計量資料以x±s表示，兩組均數的比較采用t 檢驗。

2 結果

2.1 兩組護生實習前不良心態比較 見表1。4種不良心態兩組比較均P>0.05，差異無統計學意義。

2.2 兩組護生實習后不良心態比較 見表2。4種不良心態兩組比較均P<0.01，差異有統計學意義。

2.3 從表1和表2綜合分析得出：PBL帶教法對精神科護生不良心態正性影響明顯優于傳統帶教法。

3 討論

3.1 PBL對精神科護生松懈心態的影響 傳統帶教時，護生認為護理人員值班就是盯著患者不做\"傻事\"，發發藥，喂喂飯，帶教老師指導一下就會了，再做就熟了，認為沒有什么深奧的技巧[1]。PBL教學時，先讓護生見習帶教老師工作，再由護生們4人一組分析其中的重難點，再擬定護理計劃、操作程序及注意事項、值班重難點及注意事項，然后由帶教老師審核及指導，最后才讓護生實踐，這就大大減輕了精神科護生松懈心態。

3.2 PBL對精神科護生厭惡心態的影響 面對精神病患者，我們護理內容更多的是生活護理，傳統帶教時，大多護生只感覺自己在做一些繁瑣無技術含量的體力活，所以會產生一種厭惡心態，而用PBL帶教法能激發學生的學習興趣 ，培養學生解決問題的能力[3]。具體就是讓護生先動腦再動手，把小事做到更好，在做小事的同時又積累經驗，再討論總結，同時有效提高其實際操作水平[4]，大大減輕了精神科護生做生活護理就等同體力活的觀念，也就減輕了精神科護生的厭惡心態。

3.3 PBL對精神科護生敷衍心態的影響 實習是護生由理論到實踐的過程，大多護生都想盡快掌握各項護理操作技術，可精神科技術性操作少于其它科室，傳統帶教法帶教就使部分護生認為在精神科是浪費時間，并表現為得過且過，以敷衍心態來學習。PBL法帶教，能增強護生學習的自主性、培養護生解決問題的能力和\"沒有最好，只有更好\"的思想，還可提高護生的學習興趣與求知欲望，從而讓護生發現問題，討論問題，并解決問題[3]，并不會讓護生感到\"無事可做，做的事都是沒有技術含量的\"，大大降低了精神科護生敷衍的心態。

3.4 PBL對精神科護生恐懼心態的影響 由于大部分護生很少接觸過精神病患者，對精神病認知不夠，從而產生恐懼心態。PBL帶教法通過分組、團隊討論能優化教學環節，有利于護生對理論知識的深入理解，并促進實踐技能的掌握[5]，從根本上消除精神科護生恐懼的心態。

參考文獻：

[1]趙賢玲.護生精神科實習的心態分析和指導[J].中國民康醫學，2008，20（21）：2597-2598.

[2]關平，李亞華，李輝.精神科實習護生臨床帶教工作初探[J].中國實用醫藥.2011，2：251-252.

[3]王愛平，代穎 .PBL 教學法對護理本科專業課教育環境的影響[J].護理學雜志 .2006，11（22）：1-3.

[4]王吉榮 .PBL教學法對護生護理操作能力的影響[J].中外醫療.2009，22：4.

[5]徐金梅，盧惠娟，劉桂娟.以團隊為基礎的教學模式在急重癥護理教學中的應用[J].護理學雜志.2012，27（13）：62-65.編輯/王海靜