異位妊娠采用米非司酮聯合甲氨蝶呤治療的臨床療效觀察

摘要：目的 探討聯合應用米非司酮和甲氨蝶呤保守治療異位妊娠患者的臨床療效。方法 選取我院在2013年1月～2014年1月收治的異位妊娠患者60例，對所有患者均行藥物保守治療，對照組單用甲氨蝶呤治療，觀察組聯合應用甲氨蝶呤和米非司酮治療，并比較兩組療效。結果 觀察組治療成功率明顯大于對照組（93.3%VS70.0%），β-HCG轉陰時間明顯小于對照組，且P<0.05；兩組不良反應發生率比較無明顯差異（P>0.05）。結論 甲氨蝶呤聯合米非司酮不失為一種保守治療異位妊娠的有效方法。

關鍵詞：異位妊娠；米非司酮；甲氨蝶呤；療效

異位妊娠（EP）是臨床常見急腹癥，也是孕婦孕早期死亡的主要原因之一。輸卵管切除是治療該病較為確切的治療方法，但是術后對患者的生育功能造成一定的影響。而近年來隨著對EP研究的不斷深入，藥物保守治療越來越受到臨床重視，主要藥物包括甲氨蝶呤、米非司酮等。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2013年1月～2014年1月收治的異位妊娠患者60例，所有患者均自愿接受保守治療，均被明確診斷為輸卵管異位妊娠。且符合保守治療指征：①全身狀況良好，生命體征穩定，無活動性出血；②B超證實宮腔內未見妊娠囊；③測定一側輸卵管妊娠包塊直徑≤4cm；④血β-HCG測定≤2000U/L；⑤無藥物禁忌癥；⑥肝腎功能以及血小板等檢查正常。將所有患者隨機分為兩組，觀察組和對照組，各30例，觀察組年齡21～35歲，平均年齡（28.7±3.4）歲，停經時間35～70d，平均停經時間（46.8±5.2）d；血β-HCG值為500～2000U/L，平均值為（1402±321）U/L；對照組年齡20～36歲，平均年齡（27.6±3.5）歲，停經時間33～68d，平均停經時間（46.1±3.6）d，血β-HCG值為500～2000U/L，平均值為（1637±402）U/L。……