腹股溝疝無張力修補術臨床應用

摘要：隨著人們對腹溝區的解剖與功能認識的逐漸深入，恥骨肌孔的認識和概念的建立，促進了疝手術方法的不斷改進與完善，疝的手術治療理念也從自身組織的修補轉為人工合成高分子生物材料的修補，疝治療的綜合效果大大提高。本文主要探討了腹股溝疝無張力修補術及其臨床應用，并分析了腹股溝疝無張力修補術后復發的原因及再次手術的處理。

關鍵詞：腹股溝；疝；外科手術；組織黏合劑

目前國內外學者越來越關注于無張力疝修補術后疼痛、血腫、積液等并發癥的發生情況以及復發的情況。為減少這些并發癥以及疝復發的出現，國外已有在無張力疝修補術中使用醫用膠（包括化學膠、與生物膠）固定補片的報道，并獲得較滿意的效果，但國內還鮮有報道，我科采用的是巴德公司的疝修補平片、預裁補片和疝環充填補片，并用4號絲線固定。筆者統計了在2010年3月～2013年3月的數據，采用臨床資料分組對照研究，在眾多腹股溝疝平片無張力修補術中分析疝復發的原因，以探討其減少術后并發癥的應用價值。

1資料與方法

1.1一般資料 本科2010年3月開始行無張力疝修補術。到2013年3月共行腹股溝疝無張力修補術578例，5例為股疝，88例為直疝，485例為腹股溝斜疝，其中有術后復發的有6例，復發率為（1.O%）。復發病例中l例為女性，9例為男性，復發時間為術后20 d～2年，年齡為31～72歲。

1.2方法 第一次手術8例為平片修補。2例為網塞加平片修補，再次手術時用原切口進路。仍用網片行無張力疝修補，第二次手術時有5例取出上次修補材料?！?br>