微波聯(lián)合抗生素治療慢性前列腺炎的療效觀察

摘要：目的 探究對慢性前列腺炎患者在常規(guī)抗生素治療基礎(chǔ)上聯(lián)合微波的臨床醫(yī)治效果。方法 隨機選取本院2011年～2013年收治的慢性前列腺炎患者100例并將其分為對照組與觀察組，每組各有患者50例。對照組患者接受常規(guī)抗生素藥物治療，觀察組患者在抗生素治療基礎(chǔ)上聯(lián)合微波，對比兩組患者臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生概率及復(fù)發(fā)概率。結(jié)果 觀察組患者臨床治療總有效率為94.0%，相對于對照組患者78.0%有顯著優(yōu)越性，對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)事件發(fā)生概率及復(fù)發(fā)率相對于對照組患者均有顯著優(yōu)越性，對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對慢性前列腺炎患者實施微波與抗生素聯(lián)合療法進行救治，能夠保證臨床療效，且在安全性、可靠性等方面相對理想，是今后臨床治療慢性前列腺炎的一種有效途徑。

關(guān)鍵詞：微波；抗生素；慢性前列腺炎

慢性前列腺炎（CP）是臨床上常見的男性多發(fā)疾病，病因復(fù)雜，近年來隨著人們生活節(jié)奏和飲食結(jié)構(gòu)的變化，該病的發(fā)病概率呈現(xiàn)出逐漸升高的趨勢，且有年輕化的變化，對男性的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。對該病以往主要治療方案為抗生素藥物治療，但臨床療效并不令人滿意，且患者治療后復(fù)發(fā)概率較高。本院自2011年始對CP患者在常規(guī)抗生素治療基礎(chǔ)上聯(lián)合微波，取得了滿意的臨床醫(yī)治效果。現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取本院2011年～2013年收治的慢性前列腺炎患者100例。年齡范圍為22～54歲，其平均年齡為（35.2±2.1）歲；病程時間范圍為4個月～7年，其平均病程時間為（4.5±0.6）年。患者均在一定程度存在以下臨床癥狀：尿痛、尿急、反復(fù)的尿頻以及尿不盡；排尿時感到明顯不適；排尿終末尿道口存在分泌物；腹股溝還有會陰部區(qū)域存在明顯疼痛；恥骨上方區(qū)域位置存在脹痛不適。患者經(jīng)本院前列腺按摩液（EPS）檢查，高倍鏡下其白細(xì)胞均超過10個。84例患者接受前列腺液培養(yǎng)，結(jié)果顯示46例患者表皮葡萄球菌超過5000/ml，6例患者金黃色葡萄球菌超過5000/ml，10例患者大腸桿菌超過5000/ml，22例患者無表現(xiàn)出細(xì)菌生長。以隨機數(shù)字表的方式將其分為對照組與觀察組，每組各有患者50例。兩組患者在年齡、病程等一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患者在臨床上主要采用抗生素治療：頭孢西丁，劑量為2g/次，1次/12h，總療程4～6w。聯(lián)合阿奇霉素口服治療，劑量為0.5g，1次/d，療程1～2w。

1.2.2觀察組 觀察組患者在對照組的治療基礎(chǔ)上增加微波治療，選擇微波理療儀對患者盆腔進行360°輻射，功率控制為25～35W，以患者存在溫?zé)岣幸约笆孢m感為度，理療時間為30min/次，以連續(xù)治療10d為1個療程。1個療程結(jié)束后間隔10d后繼續(xù)治療。

1.3療效判斷 本次研究療效判斷標(biāo)準(zhǔn)主要如下[1]：患者接受治療后，臨床癥狀基本消失，連續(xù)接受3次EPS檢查后結(jié)果均顯示為正常，前列腺壓痛癥狀消失，質(zhì)地恢復(fù)正常，存在中間溝的判定為痊愈；患者接受治療后臨床癥狀有顯著改善，連續(xù)接受3次EPS檢查后顯示W(wǎng)BC減少超過50%，壓痛和質(zhì)地均有明顯改善的，判定為顯效；患者接受治療后癥狀有所緩解，連續(xù)接受3次EPS檢查后顯示W(wǎng)BC減少30%的判定為有效；患者接受治療后無明顯改善甚至惡化的判定為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（x±s），計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

慢性前列腺炎共分為3個類型，分別為前列腺痛、慢性細(xì)菌性前列腺炎以及慢性非細(xì)菌性前列腺炎，對其分類的根據(jù)在于細(xì)菌培養(yǎng)。但男性一般情況下和尿道外口距離6cm的前尿道本身便是有菌的，因此細(xì)菌培養(yǎng)會有極高概率出現(xiàn)假陽性，對該病的治療也因此判定難度較高而存在障礙[2]。

慢性前列腺炎的出現(xiàn)主要是因為患者在發(fā)病之前機體的免疫力出現(xiàn)明顯下降，進而使得機體自身的抗病能力出現(xiàn)顯著的衰退，男性的前列腺被需氧菌還有厭氧菌等混合感染，最終因為炎性的細(xì)胞浸潤還有微血栓等導(dǎo)致出現(xiàn)高凝狀態(tài)，在臨床上是一種常見的多發(fā)疾病，也是基層衛(wèi)生院治療最多的一種疾病。

廣譜抗生素能一定程度上消除病菌的侵襲。但也有學(xué)者[3]指出抗菌藥物的發(fā)展還有患者就診次數(shù)增加，使得傳統(tǒng)抗生素單純治療的方式暴露出極大的落后性，長期單純使用抗生素藥物進行治療，會導(dǎo)致患者病菌出現(xiàn)耐藥性以及二重感染。微波治療的應(yīng)用，能夠通過微波場下生物體帶電粒子與極化分子的運動而摩擦生熱，從而使局部組織血管擴張，改善血液循環(huán)以及細(xì)胞代謝，實現(xiàn)消炎作用。另一方面微波的熱效應(yīng)能夠穿透組織最深4cm，在41～43℃之間不會對患者直腸造成嚴(yán)重?fù)p傷，更進一步的擴張患者的前列腺還有周圍組織血管，這使得抗生素藥物能夠更深入人體組織并發(fā)揮治療效果。兩者配合可極高程度提升臨床治療效果。

當(dāng)然，慢性前列腺炎患者病因復(fù)雜，部分與細(xì)菌、支原體、衣原體等病原體感染有關(guān)，部分和患者的生活、飲食、衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，部分與患者的心理因素有關(guān)，還有一些不明原因所致，癥狀也不盡相同。抗生素治療一個療程癥狀無明顯改善，不推薦繼續(xù)使用抗生素，或等細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果再選用其他敏感抗生素；尿頻、夜尿明顯患者可聯(lián)合使用a-受體阻滯劑，尿痛明顯可使用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥。

在本次研究中，在常規(guī)抗生素治療基礎(chǔ)上聯(lián)合微波的觀察組患者，其臨床治療效果相對于單純接受抗生素治療的對照組患者有顯著優(yōu)越性，對比存在統(tǒng)計學(xué)意義。且觀察組患者不良反應(yīng)事件發(fā)生概率及復(fù)發(fā)率相對于對照組要低很多，該結(jié)果提示了對慢性前列腺炎患者實施微波與抗生素聯(lián)合療法進行治療，能夠保證臨床療效，且在安全性、可靠性等方面相對理想，是臨床治療慢性前列腺炎的一種有效途徑，能夠更好的保障臨床治療效果及患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]裴國明，謝禮豪，陳松偉.阿奇霉素聯(lián)合康美鍵膠囊治療慢性前列腺炎療效觀察[J].嶺南皮膚性病科雜志，2013，21（01）：154-155.

[2]王界宇，于萍.前列舒通膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性前列腺炎療效觀察[J].中國臨床醫(yī)生，2013，18（06）：128-129.

[3]王界宇.左氧氟沙星膠囊聯(lián)合前列安栓治療慢性前列腺炎療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2014，11（09）：251-252.

編輯/申磊