閉合復(fù)位空心釘內(nèi)固定治療股骨頸骨折

摘要：目的 評價用空心釘內(nèi)固定治療股骨頸骨折的療效。方法 對26例股骨頸骨折患者應(yīng)用空心釘內(nèi)固定，對股骨頸骨折愈合療效進(jìn)行評價。結(jié)果 骨折愈合23例，不愈合2例，股骨頭壞死1例。骨折愈合時間6～12月，平均7.5月。結(jié)論 空心釘內(nèi)固定治療股骨頸骨折操作容易、創(chuàng)傷小、骨折愈合率高、髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)理想，是一種較好的治療措施。

關(guān)鍵詞：股骨頸骨折；閉合復(fù)位；空心釘內(nèi)固定

股骨頸骨折是中老年人常見的骨折，隨著交通的發(fā)達(dá)和建筑等高空作業(yè)的增多，發(fā)生在青壯年的股骨頸骨折也在逐漸上升。因?yàn)楣晒穷i骨折發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死的概率較高，故在臨床引起高度的重視。選取2006年1月～2013年8月在我院骨科住院的股骨頸骨折的患者為研究對象，對其行閉合復(fù)位空心釘內(nèi)固定來治療骨折，效果顯著，先報到如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本組股骨頸骨折26例，男9例，女17例，年齡32～80歲，平均57.5歲，左側(cè)12例，右側(cè)14例，高處墜落傷6例，車禍傷5例，跌傷15例。骨折分型：Garden分型，Ⅰ型8例，Ⅱ型10例，Ⅲ型6例，Ⅳ型2例。按骨折部位分型：頭下型4例，經(jīng)頸型8例，基底型14例。受傷到手術(shù)時間2～14例，平均4.5d。

1.2方法 采用硬膜外麻醉或全麻，取患者平臥位于手術(shù)床上，略墊高患側(cè)臀部。在C型X線光機(jī)透視下將骨折牽引復(fù)位。復(fù)位滿意后，持續(xù)牽引，標(biāo)記大粗隆位置，皮膚常規(guī)消毒后鋪巾。在透視引導(dǎo)下，于大粗隆下2～3cm處沿股骨頸方向打入3枚克氏針（克氏針呈倒立的三角形，遠(yuǎn)端克氏針緊貼股骨距進(jìn)入。）透視確認(rèn)骨折對位、對線良好，克氏針在股骨頸內(nèi)的位置穩(wěn)妥?！?br>