骨折后關(guān)節(jié)障礙的推拿治療效果分析

摘要：目的 對骨折患者功能活動康復(fù)訓(xùn)練中進(jìn)行推拿治療的效果進(jìn)行分析。方法 選取我院40例骨折治療后關(guān)節(jié)功能活動受限患者，對其進(jìn)行推拿治療，并對治療效果進(jìn)行分析討論。結(jié)果 40例患者中有32例患者治療有效，占總比的80%，其中有23例患者痊愈，占總比的57.5%，僅有2例患者治療無效，占總比的5%。結(jié)論 推拿治療在骨折患者功能活動康復(fù)訓(xùn)練中療效顯著，是一種值得推廣的治療方式。

關(guān)鍵詞：骨折；功能活動受限；推拿治療

骨折多是由直接暴力或間接暴力導(dǎo)致患者骨質(zhì)完整性和連續(xù)性遭到破壞。其臨床治療多以手術(shù)切開復(fù)位和手法整復(fù)兩種方式進(jìn)行治療，但無論采取哪種治療方式，患者在治療后患處肢體或關(guān)節(jié)均會出現(xiàn)不同程度的僵硬以及功能活動受限狀況，嚴(yán)重影響患者日常生活。骨折后患者出現(xiàn)功能障礙主要是由于治療中患者無法自主活動長時間保持相同位置導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，無法濡養(yǎng)筋脈進(jìn)而引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬。推拿能夠加快患處氣血的運(yùn)行，起到活血化瘀的作用，幫助患者患處恢復(fù)功能。本院在2011年6月～2013年6月對我院40例骨折后關(guān)節(jié)功能活動受限患者進(jìn)行推拿治療，并對療效進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年6月～2013年6月40例骨折治療后關(guān)節(jié)功能活動受限患者，年齡9～75歲，男性25例，女性15例。所有患者在骨折后均出現(xiàn)不同程度的功能障礙。其中肱骨干骨折3例，肘關(guān)節(jié)骨折6例，柯雷氏骨折12例，脛骨平臺骨折2例，脛腓骨骨折6例，跟骨骨折5例，肱骨外科頸骨折6例。患者病程為3～18個月。手術(shù)內(nèi)固定術(shù)治療者27例，手法整復(fù)治療者13例。

1.2方法 所有患者均采用推拿手法進(jìn)行治療，治療前對患者采用輕柔的按摩手法使患者身心以及肌肉放松[1]。之后采用按、揉、提、掐、屈伸、搖擺等手法進(jìn)行治療，對于肌肉痙攣以及僵硬處要重點(diǎn)進(jìn)行按摩。對于粘連的肌腱采用提拉、掐按等治療手法，按摩的力道要緩慢持久的滲透到皮下肌肉層，而后再對患者進(jìn)行屈伸、搖擺運(yùn)動，幅度由小到大，次數(shù)逐漸增多，根據(jù)患者的耐受力進(jìn)行調(diào)整，逐漸擴(kuò)大到生理活動范圍，拍打肌肉，局部點(diǎn)穴，推拿時間在10～20min。推拿結(jié)束前要輕輕按揉患處約5min[2]。鼓勵患者進(jìn)行自主運(yùn)動。治療頻率一般為1次/d，或2次/d視患者病情程度而定，推拿次數(shù)一般10次為1個療程。

1.3療效判定 痊愈：患者患肢功能活動正常，患處無痛感；顯效：患肢功能活動恢復(fù)尚可，基本達(dá)到生理活動范圍，局部無痛感；有效：患者患肢功能活動受限，但較比治療前狀況有所改善，局部無自主性痛感，勞累或活動后會出現(xiàn)痛感；無效：患肢功能活動明顯受限，局部痛感明顯。

2 結(jié)果

3 討論

骨折患者在治療后均會出現(xiàn)不同程度的功能障礙，主要是由于患者治療后局部經(jīng)脈受損，淤血阻滯氣機(jī)不暢，引發(fā)局部組織出現(xiàn)淤血水腫肌腱粘連狀況。而淤血阻滯經(jīng)脈受損很容易導(dǎo)致血運(yùn)受阻筋失濡養(yǎng)，進(jìn)而引發(fā)肌肉僵硬患肢功能活動受限，局部腫痛狀況發(fā)生。推拿是我國中醫(yī)傳統(tǒng)的治療手法，能夠針對患處穴位以及周圍組織進(jìn)行治療，達(dá)到理筋活血、疏通經(jīng)絡(luò)、消除水腫側(cè)效果，能夠有效促進(jìn)粘連組織分離，加快患者功能恢復(fù)[3]。

本院對我院40例骨折治療后關(guān)節(jié)功能活動受限患者進(jìn)行推拿康復(fù)治療。40例患者中有32例患者治療有效，占總比的80%，其中有23例患者痊愈，占總比的57.5%，僅有2例患者治療無效，占總比的5%。

在本院調(diào)查的結(jié)果中可以看出，中醫(yī)推拿對于骨折術(shù)后功能障礙患者治療效果較為顯著。本院認(rèn)為中醫(yī)推拿具有舒筋活絡(luò)的效果，能夠使痙攣的肌肉得到放松，達(dá)到松則通，通則不痛的治療目的[4]。并且通過理筋分骨手法整復(fù)受損的筋骨恢復(fù)筋膜的正常解剖位置，能夠?qū)膊∽龅綐?biāo)本兼治，解除關(guān)節(jié)周圍組織的粘連、攣縮、僵硬，改善局部血運(yùn)、肌肉舒縮、滑利關(guān)節(jié)恢復(fù)病變組織[5]。因此本院認(rèn)為中醫(yī)推拿在骨折后關(guān)節(jié)功能障礙的治療中是一種有效的治療方式。

總之，中醫(yī)推拿治療骨折后關(guān)節(jié)功能活動受限的效果顯著，安全性較高，在臨床中值得推廣。

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編輯/哈濤