面神經痙攣微血管減壓術后并發癥的防治

摘要：總結面神經痙攣微血管減壓術后并發癥的的預防及治療。從面神經痙攣的并發癥狀進行分析，面神經痙攣微血管減壓術在臨床中已成為療效肯定、治愈率高、復發率低的首選外科治療手段，提高手術技巧，加強圍手術期管理，以及術中腦干聽覺誘發電位、聽神經直接電位和面神經肌電圖等的監測，可減少并發癥。

關鍵詞：面神經痙攣；微血管減壓術；防治

Abstract：Summary of facial nerve spasm microvascular complications prevention and treatment. From the analysis of concurrent symptoms of facial nerve spasm， facial nerve spasm microvascular decompression in the clinical curative effect， cure has become the preferred surgical treatment rate is high， low recurrence rate， improve operation skills， strengthen peri operation period management， and intraoperative brainstem auditory evoked potential monitoring， auditory nerve directly and facial nerve EMG， which can reduce the complications.

Key words：Facial spasm； Microvascular decompression； Prevention

微血管減壓術治療面神經痙攣的效果已得到明確的肯定，盡管此癥給患者帶來巨大的痛苦，但非致命，一旦術后出現并發癥，往往難以被患者及家屬所接受，因此在臨床上如何提高手術療效和防治并發癥尤為重要。本文從以下幾個角度探討：

1 面癱

面癱與術中過度牽拉面神經或過多觸動神經根有關，表現為同側面部麻木、嘴角外斜、眼臉閉合不全。術后應積極予以擴血管、神經營養治療，如出現眼臉閉合不全，應用抗生素滴眼液4～6h滴眼1次，并用紗布覆蓋雙眼，每日更換紗布，預防角膜炎的發生。加強口腔護理，勿進食過熱、過硬及刺激性食物，以免損傷口腔黏膜。從健測進食，進食速度不宜過快，以免咬傷。同時告知患者并發癥是暫時的，經積極治療護理，3～5w癥狀會逐漸好轉和痊愈[1]。

2 聽力下降

聽力下降與術中損傷了聽神經和聽神經滋養血管有關。聽神經損傷表現為同側聽力下降，有時伴有耳鳴。聽力下降時，應盡量在健側與患者溝通，避免噪聲刺激；要關心體貼患者，保持良好的情緒，口服及靜脈用藥，改善微循環。……