碘125放射性粒子治療肺癌的臨床體會(huì)

放射性I125粒子植入治療惡性腫瘤，近年來(lái)國(guó)內(nèi)發(fā)展迅速。放射性I125粒子植入治療肺癌有較嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證，是一種減瘤手術(shù)。

精確的I125粒子植入治療是中晚期肺癌治療的手段之一。不過(guò)，它是在CT和超聲引導(dǎo)下，將發(fā)出低能量γ射線的I125粒子直接植入腫瘤組織內(nèi)，對(duì)腫瘤組織進(jìn)行持續(xù)性的、最大程度的毀滅性殺傷。傳統(tǒng)的外放射治療作為惡性腫瘤治療的有效手段，得到了廣泛的應(yīng)用與發(fā)展，但受到最高耐受劑量的限制，而且常常造成不同程度的放射損傷，在靶區(qū)劑量與正常肺組織損傷之間存在矛盾；三維適形治療，在提高靶區(qū)劑量等方面有了很大改善，但仍存在殺滅腫瘤的最大劑量與正常組織的最高耐受劑量之間難以平衡的缺陷[1]。與常規(guī)外照射治療相比，在CT和超聲引導(dǎo)下植入I125粒子優(yōu)勢(shì)顯著：內(nèi)照射射線劑量小，作用時(shí)間更長(zhǎng)，治療定位更準(zhǔn)確，對(duì)腫瘤局部作用均勻，輻射半徑小（2cm左右），對(duì)周圍正常組織損傷極小，是一種非常好的局部治療措施。 與化療配合，治療腫瘤的效果更加明顯（可以殺滅遠(yuǎn)處的微轉(zhuǎn)移病灶）。該技術(shù)對(duì)腫瘤的局部治療可以達(dá)到或接近手術(shù)和其他毀損病灶療法的效果，為中晚期肺癌患者提供了一種創(chuàng)傷小、易操作、患者耐受性好且安全有效的姑息性治療方法。對(duì)于某些經(jīng)手術(shù)后，出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者局限轉(zhuǎn)移的腫瘤，I125粒子植入具有明顯優(yōu)勢(shì)。此外，還可作為常規(guī)放射治療的補(bǔ)充和協(xié)同治療的手段，會(huì)取得更好的治療效果。……