病歷檔案數字化外包工作存在的問題與應對措施

摘要：病歷檔案外包加工是醫院檔案數字化的重要手段，針對病案數字化加工中的存在的軟件系統差異、數字翻拍質量參差不齊、病案信息安全風險隱患等問題，提出了加強全程質量控制、進行電子病歷系統整合、加強安全控制措施、加強階段驗收等應對的措施，有效保證病案數字化外包工作的質量和效率，提升醫院的病案信息化建設水平。

關鍵詞：病案數字化加工；問題與對策；病案管理

《國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》中指出，要建設適應衛生改革與發展需求的信息化體系，提高衛生服務與管理水平。其中的重要指標之一是建立電子病歷基礎數據庫。為此，許多醫院加緊了對建院以來保存的紙質病案的數字化加工工作。由于檔案數字化加工流程復雜，歷史積存的病案數量龐大和自身技術與人員條件的限制，一般醫院的病案數字化工作都采取了外包形式。

\"外包\"（outsourcing）意即\"外部尋源\"，是優化資源配置、提高組織機能和組織效率的一種業務運作方式[3]。病歷檔案數字化外包是指醫院檔案部門根據自身工作需要，支付一定報酬，將病歷檔案數字化任務委托給外包公司，由外包公司組織人員對檔案進行流程化數字轉換，檔案部門直接享受數據掃描、處理、存儲、掛接等數字化成果的一種加工方式。我院為了加快病歷檔案信息化進程，也采取了這一方式。筆者在實踐中，發現一些亟待解決的問題，并提出了應對措施。……